Эзофагит

Эзофагит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода, которое может быть острым или хроническим. При остром эзофагите воспалительный процесс развивается быстро и выражено, а при хроническом - носит длительный характер и может приводить к необратимым изменениям слизистой оболочки.

Причины эзофагита

Острый эзофагит может быть вызван следующими факторами:

Инфекция (грибковая, вирусная или бактериальная и т.д.);
Травма (ожог пищевода, повреждение инородным телом или инструментами и т.д.);
Химическое повреждение (например, попадание в пищевод едких веществ);
Аллергическая реакция на пищевые продукты.

Хронический эзофагит может быть обусловлен следующими факторами:

Рефлюкс желудочного содержимого, которое содержит соляную кислоту и другие агрессивные вещества;
Заболевания, вызывающие ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера, который препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод (например, ожирение, беременность, прием некоторых лекарств);
Неспецифические воспалительные заболевания (язвенный колит, ревматоидный артрит и т.д.);
Системные заболевания (например, склеродермия, системная красная волчанка);
Обструкция пищевода, например, опухолью или стриктурой.

Симптомы эзофагита

Симптомы эзофагита могут варьироваться в зависимости от степени тяжести заболевания.

Наиболее распространённые симптомы эзофагита:

Изжога - чувство жжения за грудиной, которое может распространяться вверх по пищеводу;
Боль в груди;
Нарушение глотания;
Отрыжка кислым или горьким содержимым;
Тошнота и рвота;
Кашель;
Осиплость голоса;
Обструктивный бронхит;
Кариес.

Диагностика эзофагита

Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (ЭГДС) с биопсией слизистой оболочки. ЭГДС позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, выявить признаки воспаления и взять материал при биопсии на гистологическое или цитологическое исследование.
Рентгенография пищевода с контрастным веществом позволяет выявить сужение пищевода, стриктуры и другие изменения.
Внутрипищеводная pH-метрия (суточная). Исследование позволяет оценить кислотность в пищеводе в течение суток.

Лечение эзофагита

Лечение эзофагита направлено на устранение причины заболевания и купирование симптомов. При остром эзофагите лечение может проводиться амбулаторно. Пациенту назначаются следующие препараты:

Антациды, которые нейтрализуют кислоту в желудке;
Прокинетики, которые улучшают моторику пищевода;
Антибиотики или противогрибковые препараты, если эзофагит вызван соответствующей инфекцией.

При хроническом эзофагите лечение может проводиться в условиях стационара. Пациенту назначаются следующие препараты:

Ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые подавляют выработку соляной кислоты в желудке;
Прокинетики;
Антациды;
Глюкокортикостероиды, если эзофагит носит аллергический характер.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, например, при сужении пищевода или стриктурах.