Ярославль, ул. Победы, 14
info@constanta-med.com
Еще
Еще

Язва желудка

Язвенное поражение желудка – это заболевание, которое характеризуется появлением и повторными проявлениями дефекта в слизистой оболочке желудка или 12-типерстной кишки.

Одним из основных симптомов является боль в эпигастрии, которая чаще возникает натощак, распространяясь в спину и грудную клетку. Болезнь может сопровождается:

  • Рвотой;
  • Отрыжкой;
  • Изжогой;
  • Тошнотой.

Наиболее серьезными осложнениями являются:

  • Кровотечение;
  • Прободение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Стеноз привратника при хроническом течении;
  • Злокачественная дегенерация язвы.

Диагноз устанавливается на основании данных гастроскопии и анализов (в том числе на наличие инфекции Helicobacter Pylori). В случае неосложненной формы язвы применяется консервативное лечение, а в осложненных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Язвенная болезнь желудка – это острое или хроническое заболевание с многократными рецидивами, проявляющееся в формировании язвенного дефекта на слизистой оболочке желудка и 12-типерстной кишки.

Следует отличать хроническую язвенную болезнь желудка от острых язв, вызванных другими факторами, которые обычно имеют острый характер и успешно пропадают после устранения их причин.

Факторы, вызывающие язвы желудка

Факторы, вызывающие язвы желудка

  • Инфекция Helicobacter Pylori  стресс (стрессовая язва) – является главной причиной развития язвенной болезни желудка;
  • Прием лекарств, которые раздражают слизистую оболочку желудка (ятрогенная язва);
  • Заболевания желез внутренней секреции и нарушения обмена веществ (эндокринная язва);
  • Другие заболевания внутренних органов и систем (вторичная язва);
  • Увеличение секреции гастриномы (синдром Золингера-Эллисона);
  • Экологические факторы;
  • Вредные привычки;
  • Стресс;
  • Различные травмы;
  • Острые заболевания разных органов;
  • Сложные операции;
  • Терминальные состояния (шок, коллапс);
  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Сильная гипоксия тканей;
  • Нарушение питания.

Если несколько стрессовых факторов воздействуют одновременно, вероятность появления язвы в желудке значительно увеличивается. В нарушении баланса между агентами, повреждающими слизистую и тех, которые ее защищают, заключается механизм развития.

Когда все органы и системы организма находятся в режиме повышенной активности, значительное количество кортикостероидов и катехоламинов попадает в кровь, что способствует увеличению секреторной активности слизистых желез, но одновременно ослабляет их защитные свойства. Также нарушается питание тканей желудка, что может привести к образованию язвы на слизистой. Стрессовые язвы обычно располагаются в стенках тела и дна желудка. Иногда они встречаются в двенадцатиперстной кишке.

Медикаментозные язвы возникают как результат приема препаратов с побочными гастротоксическими свойствами.

Большинство противовоспалительных препаратов (кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства) оказывают язвогенное (способствующее появлению язвы) воздействие:

  • Сульфаниламиды;
  • Хлорид калия;
  • Кофеин;
  • Глюкокортикоиды;
  • Препараты наперстянки;
  • Антикоагулянты;
  • Нитрофураны.

У разных лекарственных препаратов механизм повреждения слизистой может быть прямым (например, действие хлорида калия) или опосредованным: снижение защитных свойств слизистой за счет подавления синтеза гастропротективных простагландинов (у неселективных противовоспалительных препаратов гормонального и негормонального ряда), усиление секреции желудочного сока (глюкокортикостероиды, кофеин) и нарушение нормального питания стенки желудка. Большинство препаратов сочетают прямое повреждение слизистой с опосредованным эффектом.

Гиперпаратиреоз – это избыточная продукция паращитовидными железами паратгормона. Паратгормоны контролируют обмен кальция в организме, однако избыток этих гормонов приводит к увеличению выработки соляной кислоты железами слизистой. Излишек ионов кальция в крови также способствует выделению кислоты и гастрина. Язвы на слизистой двенадцатиперстной кишки чаще всего возникают при гиперпаратиреозе. Локализация в желудке обычно происходит в антральной части.

Гиперпаратиреозная язва имеет тяжелое течение, сопровождается частыми болями, плохо поддается консервативному лечению, склонна к рецидивам и частым кровотечениям и прободению стенки желудка. Язва в желудке может также стать осложнением заболевания органов пищеварительной системы, таких как цирроз печени и панкреатит, а также быть результатом хронических заболеваний дыхательной и выделительной систем, а также сахарного диабета. Развитие язвенной болезни желудка имеет аналогичные механизмы, что и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, и подразделяется на схожие категории.

Симптомы язвы желудка

В отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, при язве желудка боль возникает сразу после еды и усиливается. Рвота приносит облегчение от боли. Частым симптомом является изжога, а также тяжесть в желудке, связанная с нарушением его опорожнения, и метеоризм. Обычно аппетит снижается, однако, иногда язва, локализованная в антральной области желудка, проявляется голодными и ночными болями.

Как и язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка может иметь опасные осложнения, такие как кровотечение и перфорация желудка, и пенинтрация. При развитии язвы в привратнике возможно возникновение стеноза пилородуоденальной области. Язвы желудка также имеют высокий риск злокачественной дегенерации, в отличие от язв двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

Диагностика язвы желудка осуществляется в основном методом гастроскопии, которая позволяет получить точную информацию.

  • Через контрастную рентгенографию можно определить степень изъязвления.
  • Для выявления хеликобактерий применяется уреазный экспресс-тест, а также применяются дыхательный тест, кал-ПЦР и ИФА.
  • Общий и биохимический анализ крови может показать наличие анемии, если есть кровотечение из язвенной стенки.
  • Анализ кала на скрытую кровь может использоваться для обнаружения скрытого кровотечения.

Лечение язвы желудка

Лечение язвы желудка
  • Строгое соблюдение диеты;
  • исключение раздражающих продуктов и пищи, способствующей усилению желудочного Сока.

Рацион должен включать вареную или паровую пищу (стол №1 по Певзнеру).

Без осложнений язва обычно не требует операции, но в случае серьезных осложнений, таких как перфорация, непроходимость или озлокачествление с развитием рака желудка, может потребоваться резекция желудка. Хирургическое вмешательство используется при стойком рецидивирующем заболевании, которое не поддается консервативной терапии.

Лечение симптоматических язв требует прежде всего исключения факторов, спровоцировавших язву. Как правило, этого достаточно для достижения положительного эффекта. Как дополнительную терапию можно использовать средства, уменьшающие секрецию желудочной кислоты. Хирургическим путем, с помощью ваготомии, можно достичь уменьшения секреторной активности при язве желудка.

Профилактика язвенной болезни желудка

  • Своевременное выявление и лечение хеликобактерной инфекции ЖКТ;
  • Избегание стрессовых ситуаций;
  • Исключение вредных привычек (курение, алкоголь и т.д.);
  • Контролируемый прием лекарств;
  • Сбалансированное питание.

При своевременном выявлении и адекватной терапии, неосложненные язвы желудка обычно благополучно излечиваются. Осложнения имеют неблагоприятный прогноз.


Колоноскопия + ФГДС под наркозом — 9400 ₽

Колоноскопия + ФГДС под наркозом — 9400 ₽ - скидка 18%

Прием кардиолога + ЭХО-КГ в подарок

Прием кардиолога + ЭХО-КГ в подарок - скидка 55%

Прием проктолога - 950₽ + диагностика в подарок

Прием проктолога - 950₽ + диагностика в подарок - скидка 70%

Запишитесь на прием к своему врачу

Успейте воспользоваться специальными предложениями и комплексными программами!

Адрес

Ярославль,
ул. Победы, 14

Режим работы

Пн–Пт: 8:00 – 20:00
Сб, Вс: 8:00 – 20:00

Прием анализов

Пн–Пт: 8:00 – 16:00
Сб, Вс: 8:00 – 13:00