Ярославль, ул. Победы, 14
info@constanta-med.com
Еще
Еще

Лечение боли в стопе под УЗИ в Ярославле

В клинике лечения боли «Константа LIFE» проводится лечение боли в стопе и голеностопном суставе (артроз, тендинит, пяточная шпора и т.д. ) по мировым протоколам ведущих европейских Ассоциаций. В лечении мы используем мультидисциплинарный подход, поэтому при обращении в клинику с Вами будет работать целая команда специалистов — алголог, невролог, травматолог, реабилитолог, нейрохирург, психотерапевт.

0.jpg

На стопу человека возложены две важные задачи: выдерживать повышенные нагрузки и обеспечивать необходимую амортизацию во время движения. Именно поэтому так важно поддерживать здоровое состояние этой части тела, а при возникновении болевых ощущений – своевременно обращаться к врачу.

Боль может быть вызвана поражением периферических нервов, дистальных отделов сосудов, периартикулярных тканей, самих суставов и мышц голени и стопы.

Вследствие большого количества возможных источников боли в области стопы и голеностопного сустава, постановка диагноза при данном симптоме требует комплексного подхода с глубокими знаниями анатомии и патофизиологии. Именно правильная диагностика позволяет впоследствии верно подобрать алгоритм лечения, направленный на причинный фактор.

Причины боли в стопе

Вызвать болезненность в стопе могут множество факторов. Наиболее частые из них – травмы и возрастные дегенеративные заболевания связок и суставов. Также имеется большое количество хронических заболеваний (атеросклероз нижних конечностей, сахарный диабет), которые развиваются медленно, но без лечения приводят к потере чувствительности и невозможности нормально передвигаться.

Причинами того, что у человека болит ступня и ему больно наступать на ногу, могут быть следующие:

●     Артроз голеностопного сустава

●     Переломы костей голени, лодыжек, стопы

●     Радикулопатия на поясничном уровне L5-S1

●     Болезнь Хаглунда

●     Тендинит ахиллова сухожилия

●     Трофические язвы стопы

●     Пяточная шпора

●     Неврома Мортона

●     Синдром тарзального канала





При лечении боли в стопе мы используем систему DRT

DRT - это система лечения боли, в основе которой лежит цветовая шкала с ключевыми этапами лечения. Задача врачей — вывести Вас из красной зоны боли и привести в зеленую зону здоровья. Полная цветовая шкала DRT выглядит следующим образом:

DRT.png

Красная зона
Острая боль в момент обращения
Оранжевая зона
Постановка верного диагноза
Желтая зона
Снятие острой боли (интервенционное лечение)
Белая зона
Оценка интервенционного лечения
Голубая зона
Комплексное лечение хронической боли (при наличии показаний)
Синяя зона
Процедура абляции (при наличии показаний)
Зеленая зона
Полное выздоровление
Оранжевая зона
Постановка верного диагноза
Белая зона
Оценка интервенционного лечения
Синяя зона
Процедура абляции (при наличии показаний)

Этапы лечение боли в стопе в клинике «Константа LIFE»

Консультация и постановка диагноза

Консультация начинается с тщательного опроса пациента, оценки текущего состояния, изучения истории заболевания, а также имеющейся медицинской документации. Затем врач алголог проведет детальный осмотр при помощи визуального и мануального тестирования. При необходимости врач алголог назначит дополнительное обследование: ЯМРТ, УЗИ, рентген, лабораторные анализы и т.д.

Подбор медикаментозной терапии (таблетки и уколы)

Лечение боли в стопе начинается с назначения базовой консервативной терапии. Врач подберет наиболее эффективную таблетированную терапию на основе последних мировых научных данных.

Снятие острой боли (блокада в стопу под УЗИ)

Для снятия острого болевого синдрома в голеностопном суставе и стопе врач сразу же на первом приеме выполнит высокоточную лечебно-диагностическую блокаду под контролем УЗИ или рентгена (*при отсутствии противопоказаний). Целями могут быть: голеностопный сустав, тарзальный канал, плантарная фасция, эпидуральное пространство на поясничном уровне, неврома Мортона, ахиллово сухожилие и др.

Использование специальных инъекционных препаратов

Для регенерации (восстановления) суставных поверхностей, связок и сухожилий в нашей клинике применяется самый большой спектр блокад с высокотехнологичными препаратами: гиалуроновые кислоты, PRP-терапия (клеточные технологии – использование собственных тромбоцитов), SVF-терапия (клеточные технологии – использование стромально-васкулярной фракции собственной жировой ткани).

ВАЖНО!
Все манипуляции проводятся только под УЗИ контролем! В случае введения дорогостоящих препаратов в сустав, в область сухожилий это обязательное условие!

Высокотехнологичное длительное снятие болевого синдрома

В случае упорного болевого синдрома и отсутствия эффекта от медикаментозной терапии и блокад, врач алголог решает вопрос о применении высокотехнологичных методов лечения источника боли:

1. Импульсная РЧА - точечное воздействие на нерв переменным током в результате чего болевой синдром снимается на длительное время (от 3 месяцев и более)

2. Термическая РЧА или криоабляция - точечное воздействие на нерв высокой или низкой температурой, в результате чего болевой синдром снимается на длительное время (от 6 месяцев и более)

Имплантация электродов и катетеров в структуры позвоночника

Болевой синдром в нижних конечностях может быть связан с тяжелыми сосудистыми заболеваниями, ампутированными конечностями, трофическими язвами голени и стопы. Такие сложные болевые синдромы, как правило, не купируются таблетками, блокадами, методами радиочастотной терапии. В этом случае в нашей клинике применяется высокотехнологичные методы: имплантация спинального стимулятора SCS, и установка эпидуральных катетеров для длительного обезболивания. Это ювелирная работа, требующая максимальной точности и профессионализма врача алголога.

Реабилитация – поддержание эффекта и возвращение нормальной функции

После снятия боли очень важным является период реабилитации, поскольку именно современные методики реабилитации не дают боли появится снова и ведут к полному выздоровлению. Для обеспечения полного восстановления в нашей клинике используется расширенный спектр реабилитационных методик: магнитотерапия, лазеротерапия, кинезиотерапия, мануальная терапия, массаж и многое другое.

Психотерапия хронического болевого синдрома

При хроническом болевом синдроме очень важным звеном является психотерапия, поскольку болевой синдром может поддерживаться через центральную нервную систему, даже в случае отсутствия объективных причин на периферии. Этот феномен называется центральная сенситизация. При хроническом болевом синдроме используется когнитивно-поведенческая терапия, подбор антидепрессантов и седативных препаратов.

Хирургические методы лечения

В случае срочной необходимости или неэффективности всего проведенного нехирургического лечения, врач алголог передает пациента хирургу по профильному заболеванию; в случае боли в голеностопном суставе и стопе это могут быть травматолог-ортопед, нейрохирург, сосудистый хирург, хирург общего профиля. Вместе принимается решение о необходимости и методах хирургического лечения.


Наши специалисты при лечении боли в стопе выполняют следующие блокады под УЗИ:

9.jpg

Гидродиссекция большеберцового или малоберцового нервов (при синдроме фибулярного или тарзального каналов, невроме Мортона)

Это инновационная техника блокады, в которой специалисты нашей клиники являются признанными экспертами в РФ. Применяется при лечении боли, выпадение функции (онемение и слабость) в стопе. Представляет собой не только прицельную инъекцию, но и разделение спаечного процесса вокруг сдавленного нерва методом гидросепарации и манипуляции иглой под контролем УЗИ. Целью являются уязвимые места прохождения нервов –тарзальный или фибулярный каналы, вокруг невромы. Процедура блокирует передачу болевых импульсов от воспаленных и сдавленных нервных структур.

Блокада голеностопного сустава мелких суставов стопы

Применяется при лечении боли в стопе от воспаленных суставов. Представляет собой прицельную инъекцию лекарственного препарата в проблемную зону непосредственно в сами суставы под контролем УЗИ. Кроме противовоспалительных средств, которых мы используем минимальное количество на связочный аппарат, в основном используются препараты гиалуроновой кислоты, PRP (собственная плазма, обогащенная тромбоцитами) – они помогают регенерации (восстановлению) поврежденных тканей. Процедура блокирует передачу болевых импульсов, способствует снятию воспаления и восстановлению тканей.

Блокада связок и сухожилий сустава (пяточная шпора, ахиллово сухожилие)

Применяется при лечении боли от воспаленных связок и сухожилий вокруг коленного сустава. Представляет собой прицельную инъекцию лекарственного препарата в проблемную зону непосредственно вокруг связок и сухожилий под контролем УЗИ.

Блокада эпидурального пространства вокруг корешка, сдавленного грыжей межпозвонкового диска на нижнем поясничном уровне

Применяется при корешковых синдромах, когда болевой синдром переходит в нижние конечности, в частности в голень и стопу. Направлена на снятие воспаления и отека вокруг прорвавшейся грыжи диска рядом со спинномозговым корешком. Процедура блокирует передачу болевых импульсов в спинномозговом корешке и снимает воспаление.


Как проходит выполнение блокады под контролем рентгена / УЗИ?

Подготовка к процедуре

Манипуляция проходит в специальной операционной комнате. Вас уложат на манипуляционный стол, после чего врач с помощью навигационной техники (УЗИ или рентген) сделает первичную разметку зоны вкола – это нужно для правильного выбора уровня поражения. Далее доктор произведет тщательную обработку операционной зоны анестетиком и подключит пациента к специальному монитору для слежения за основными параметрами жизнедеятельности: артериальное давление, сатурация, пульс.

Обезболивание места укола

Перед вколом основной иглы доктор произведет обезболивание – «заморозку» кожи маленькой иглой с минимальным дискомфортом.

Выполнение блокады

Через «замороженное» место на коже доктор введёт основную иглу, продвигая ее до нужной анатомической цели под строгим контролем рентген установки (С-дуга) или УЗИ аппарата (часто используется комбинированный метод навигации УЗИ+рентген). Такая методика позволяет быстро, точно и с максимальным эффектом поместить лекарство к зоне воспаления. Это залог успеха всего мероприятия!

Отдых после процедуры

После процедуры пациент перемещается в комнату наблюдения и отдыха.

Эффект от процедуры

Эффект от блокады под контролем рентгена и/или УЗИ будет заметен уже через 10-15 минут после манипуляции. Мы сразу сможем понять, в какой степени заблокированная структура влияет на болевой синдром и максимально точно поставить диагноз для дальнейшего комплексного лечения (если этого требует ситуация).

Система лечения боли DRT
Другие методы лечения
Снятие острой боли на 1 визите
Не снимают острую боль
Лечением занимаются сразу несколько профильных специалистов
Лечением занимается только 1 врач
Выполнение высокоточных блокад под контролем УЗИ / рентгена
Выполнение блокад вслепую (ошибка в 60%)
Без побочных эффектов
Возможно развитие острых жизнеугрожающих состояний
Пошаговый алгоритм лечения с использованием всех возможных современных методов лечения в одной клинике
Ограничение 1-2 методами, далее рекомендуют обратиться к «какому-нибудь другому» специалисту
Поддержка ведущих ассоциаций РФ и мира (АИЛБ, НОНР, EFIC) по лечению болевых синдромов, возможность консилиумов с ведущими специалистами
Нет поддержки научных сообществ
Обратная связь с лечащим врачом
Нет обратной связи

Коровкин
Александр Альбертович

Рефлексотерапевт, невролог
Стаж 41 год

Лапкина
Наталья Александровна

Ревматолог, терапевт, врач клинической лабораторной диагностики
Стаж 24 года

Нощенко
Никита Сергеевич

Сердечно-сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики
Стаж 6 лет

Чистяков
Андрей Леонидович

Оториноларинголог, онколог
Стаж 24 года

Филатова
Екатерина Анатольевна

Оториноларинголог, детский оториноларинголог
Стаж 17 лет

Тропина
Татьяна Михайловна

Заместитель главного врача по КЭР, терапевт
Стаж 38 лет

  • Первичная консультация алголога-анестезиолога Волканевского А.В.Записаться1 900 ₽
  • Повторная консультация алголога-анестезиолога Волканевского А.В.Записаться1 500 ₽
  • Дистанционная консультация алголога-анестезиолога Волканевского А.В.Записаться1 900 ₽
  • Первичная консультация алголога-нейрохирурга Малышева Н.С.Записаться1 900 ₽
  • Повторная консультация алголога-нейрохирурга Малышева Н.С.Записаться1 500 ₽
  • Дистанционная консультация алголога-нейрохирурга Малышева Н.С.Записаться1 900 ₽
  • Блокада суставных нервов под УЗИ+рентген навигациейЗаписаться5 400 ₽
  • Радиочастотная денервация суставовЗаписаться18000 - 24000 ₽
  • Блокада периферического нерва под УЗИ навигациейЗаписаться5400 - 9600 ₽
  • Радиочастотная абляция периферического нерва под УЗИ навигациейЗаписаться14400 - 19200 ₽
Скачать прайс
Колоноскопия + ФГДС под наркозом — 9900 ₽

Колоноскопия + ФГДС под наркозом — 9900 ₽ - скидка 20%

29 июня 2023
Выражаю огромную благодарность Малышеву Н.С. Очень внимательный, грамотный и опытный специалист. Ответственно относится к своей работе. Заботится о своих пациентах не только до процедуры, но и после. Настоящий ВРАЧ! Читать полностью
22 июня 2023
Очень рада, что попала Александру Дмитриевичу на прием! Мало того, что это невероятно грамотный специалист, он еще и удивительно чуткий человек. Он с такой деликатностью и профессионализмом отнесся к моему недугу (а я почти ходить не могла после травмы), что я просто не нахожу слов благодарности! Спасибо вам огромное человеческое! Благодарна Богу, что у нас есть такие врачи! Читать полностью
3 марта 2023
Хочу сказать СПАСИБО Алексею Валерьевичу.
Устанавливали блокаду. Доктор все подробно объяснил и прекрасно провел процедуру. Чувствую себя просто замечательно, никакого даже намека на боль. Сказать, что я счастлива - это вообще ничего не сказать.
Сегодня проснулась не от боли, а от того что я выспалась. Господи, как это прекрасно, я уже забыла, что так бывает!
Читать полностью
28 ноября 2022
Порекомендовала врача знакомая, у которой аналогичная проблема с поясницей. На приеме Алексей Валерьевич подробно рассказал о схеме лечения и сразу же выполнил блокаду под рентгеном. Облегчение пришло через пару часов, а на следующий день боль пропала. Огромная благодарность врачу. Читать полностью
27 ноября 2022
Была в Вашей Клинике, в полном восторге от доктора Малышева Н.С, чувствую себя замечательно, спина больше не беспокоит! Всем очень советую данную клинику. А после блокады он меня направил в их центр реабилитации, где меня окончательно поставили на ноги! Читать полностью
26 ноября 2022
Хочу выразить слова благодарности врачу Волканевскому А.В. за высокий уровень профессионализма, внимание и чуткое отношение к пациентам. Думала, что боль в колене не пройдет никогда, если бы не попала на прием к Алексею Валерьевичу. Спасибо огромное!!!! Читать полностью
3 ноября 2022
Доброго времени суток всем. Хочу сказать спасибо грамотному врачу Алексею Валерьевичу, что помог решить проблему со спиной. Боли меня мучили уже давно, обращался и к хирургам, и мануальным терапевтам, но эффект если и был, то кратковременный. А здесь доктор смог избавить от этой напасти. Спасибо ему еще раз. Читать полностью
2 ноября 2022
Никита Сергеевич, спасибо Вам огромное! Сейчас чувствую себя хорошо, спина не болит. Ещё раз спасибо, и всего вам самого доброго и светлого. Вы лучший! Читать полностью
4 октября 2022
Никита Сергеевич, спасибо огромное за Ваш труд и талант нейрохирурга. Уважение Вашему мастерству! В настоящее время ещё живу и активно. Это только Ваша заслуга. Желаю Вам всего самого наилучшего, оставайтесь таким же: с чувством юмора и сострадания к пациентам. А самое главное - хоть Вы и доктор, я желаю Вам крепкого здоровья и счастья. В жизни никогда не купишь за деньги, по крайней мере, четыре вещи: здоровье, друзей, любовь и совесть. Читать полностью

Запишитесь на прием к своему врачу

Успейте воспользоваться специальными предложениями и комплексными программами!

Адрес

Ярославль,
ул. Победы, 14

Режим работы

Пн–Пт: 8:00 – 20:00
Сб, Вс: 8:00 – 20:00

Прием анализов

Пн–Пт: 8:00 – 16:00
Сб, Вс: 8:00 – 13:00