Лечение боли в стопе под УЗИ в Ярославле
В клинике лечения боли «Константа LIFE» проводится лечение боли в стопе и голеностопном суставе (артроз, тендинит, пяточная шпора и т.д. ) по мировым протоколам ведущих европейских Ассоциаций. В лечении мы используем мультидисциплинарный подход, поэтому при обращении в клинику с Вами будет работать целая команда специалистов — алголог, невролог, травматолог, реабилитолог, нейрохирург, психотерапевт.
На стопу человека возложены две важные задачи: выдерживать повышенные нагрузки и обеспечивать необходимую амортизацию во время движения. Именно поэтому так важно поддерживать здоровое состояние этой части тела, а при возникновении болевых ощущений – своевременно обращаться к врачу.
Боль может быть вызвана поражением периферических нервов, дистальных отделов сосудов, периартикулярных тканей, самих суставов и мышц голени и стопы.
Вследствие большого количества возможных источников боли в области стопы и голеностопного сустава, постановка диагноза при данном симптоме требует комплексного подхода с глубокими знаниями анатомии и патофизиологии. Именно правильная диагностика позволяет впоследствии верно подобрать алгоритм лечения, направленный на причинный фактор.
Причины боли в стопе
Вызвать болезненность в стопе могут множество факторов. Наиболее частые из них – травмы и возрастные дегенеративные заболевания связок и суставов. Также имеется большое количество хронических заболеваний (атеросклероз нижних конечностей, сахарный диабет), которые развиваются медленно, но без лечения приводят к потере чувствительности и невозможности нормально передвигаться.
Причинами того, что у человека болит ступня и ему больно наступать на ногу, могут быть следующие:
● Артроз голеностопного сустава
● Переломы костей голени, лодыжек, стопы
● Радикулопатия на поясничном уровне L5-S1
● Болезнь Хаглунда
● Тендинит ахиллова сухожилия
● Трофические язвы стопы
● Пяточная шпора
● Неврома Мортона
● Синдром тарзального канала
При лечении боли в стопе мы используем систему DRT
DRT - это система лечения боли, в основе которой лежит цветовая шкала с ключевыми этапами лечения. Задача врачей — вывести Вас из красной зоны боли и привести в зеленую зону здоровья. Полная цветовая шкала DRT выглядит следующим образом:
Острая боль в момент обращения
Постановка верного диагноза
Снятие острой боли (интервенционное лечение)
Оценка интервенционного лечения
Комплексное лечение хронической боли (при наличии показаний)
Процедура абляции (при наличии показаний)
Полное выздоровление
Постановка верного диагноза
Оценка интервенционного лечения
Процедура абляции (при наличии показаний)
Этапы лечение боли в стопе в клинике «Константа LIFE»
Консультация начинается с тщательного опроса пациента, оценки текущего состояния, изучения истории заболевания, а также имеющейся медицинской документации. Затем врач алголог проведет детальный осмотр при помощи визуального и мануального тестирования. При необходимости врач алголог назначит дополнительное обследование: ЯМРТ, УЗИ, рентген, лабораторные анализы и т.д.
Для снятия острого болевого синдрома в голеностопном суставе и стопе врач сразу же на первом приеме выполнит высокоточную лечебно-диагностическую блокаду под контролем УЗИ или рентгена (*при отсутствии противопоказаний). Целями могут быть: голеностопный сустав, тарзальный канал, плантарная фасция, эпидуральное пространство на поясничном уровне, неврома Мортона, ахиллово сухожилие и др.
Для регенерации (восстановления) суставных поверхностей, связок и сухожилий в нашей клинике применяется самый большой спектр блокад с высокотехнологичными препаратами: гиалуроновые кислоты, PRP-терапия (клеточные технологии – использование собственных тромбоцитов), SVF-терапия (клеточные технологии – использование стромально-васкулярной фракции собственной жировой ткани).
ВАЖНО!
Все манипуляции проводятся только под УЗИ контролем! В случае введения дорогостоящих препаратов в сустав, в область сухожилий это обязательное условие!
В случае упорного болевого синдрома и отсутствия эффекта от медикаментозной терапии и блокад, врач алголог решает вопрос о применении высокотехнологичных методов лечения источника боли:
1. Импульсная РЧА - точечное воздействие на нерв переменным током в результате чего болевой синдром снимается на длительное время (от 3 месяцев и более)
2. Термическая РЧА или криоабляция - точечное воздействие на нерв высокой или низкой температурой, в результате чего болевой синдром снимается на длительное время (от 6 месяцев и более)
Болевой синдром в нижних конечностях может быть связан с тяжелыми сосудистыми заболеваниями, ампутированными конечностями, трофическими язвами голени и стопы. Такие сложные болевые синдромы, как правило, не купируются таблетками, блокадами, методами радиочастотной терапии. В этом случае в нашей клинике применяется высокотехнологичные методы: имплантация спинального стимулятора SCS, и установка эпидуральных катетеров для длительного обезболивания. Это ювелирная работа, требующая максимальной точности и профессионализма врача алголога.
После снятия боли очень важным является период реабилитации, поскольку именно современные методики реабилитации не дают боли появится снова и ведут к полному выздоровлению. Для обеспечения полного восстановления в нашей клинике используется расширенный спектр реабилитационных методик: магнитотерапия, лазеротерапия, кинезиотерапия, мануальная терапия, массаж и многое другое.
При хроническом болевом синдроме очень важным звеном является психотерапия, поскольку болевой синдром может поддерживаться через центральную нервную систему, даже в случае отсутствия объективных причин на периферии. Этот феномен называется центральная сенситизация. При хроническом болевом синдроме используется когнитивно-поведенческая терапия, подбор антидепрессантов и седативных препаратов.
В случае срочной необходимости или неэффективности всего проведенного нехирургического лечения, врач алголог передает пациента хирургу по профильному заболеванию; в случае боли в голеностопном суставе и стопе это могут быть травматолог-ортопед, нейрохирург, сосудистый хирург, хирург общего профиля. Вместе принимается решение о необходимости и методах хирургического лечения.
Наши специалисты при лечении боли в стопе выполняют следующие блокады под УЗИ:

Это инновационная техника блокады, в которой специалисты нашей клиники являются признанными экспертами в РФ. Применяется при лечении боли, выпадение функции (онемение и слабость) в стопе. Представляет собой не только прицельную инъекцию, но и разделение спаечного процесса вокруг сдавленного нерва методом гидросепарации и манипуляции иглой под контролем УЗИ. Целью являются уязвимые места прохождения нервов –тарзальный или фибулярный каналы, вокруг невромы. Процедура блокирует передачу болевых импульсов от воспаленных и сдавленных нервных структур.
Применяется при лечении боли в стопе от воспаленных суставов. Представляет собой прицельную инъекцию лекарственного препарата в проблемную зону непосредственно в сами суставы под контролем УЗИ. Кроме противовоспалительных средств, которых мы используем минимальное количество на связочный аппарат, в основном используются препараты гиалуроновой кислоты, PRP (собственная плазма, обогащенная тромбоцитами) – они помогают регенерации (восстановлению) поврежденных тканей. Процедура блокирует передачу болевых импульсов, способствует снятию воспаления и восстановлению тканей.
Применяется при лечении боли от воспаленных связок и сухожилий вокруг коленного сустава. Представляет собой прицельную инъекцию лекарственного препарата в проблемную зону непосредственно вокруг связок и сухожилий под контролем УЗИ.
Применяется при корешковых синдромах, когда болевой синдром переходит в нижние конечности, в частности в голень и стопу. Направлена на снятие воспаления и отека вокруг прорвавшейся грыжи диска рядом со спинномозговым корешком. Процедура блокирует передачу болевых импульсов в спинномозговом корешке и снимает воспаление.
Как проходит выполнение блокады под контролем рентгена / УЗИ?
Манипуляция проходит в специальной операционной комнате. Вас уложат на манипуляционный стол, после чего врач с помощью навигационной техники (УЗИ или рентген) сделает первичную разметку зоны вкола – это нужно для правильного выбора уровня поражения. Далее доктор произведет тщательную обработку операционной зоны анестетиком и подключит пациента к специальному монитору для слежения за основными параметрами жизнедеятельности: артериальное давление, сатурация, пульс.
Через «замороженное» место на коже доктор введёт основную иглу, продвигая ее до нужной анатомической цели под строгим контролем рентген установки (С-дуга) или УЗИ аппарата (часто используется комбинированный метод навигации УЗИ+рентген). Такая методика позволяет быстро, точно и с максимальным эффектом поместить лекарство к зоне воспаления. Это залог успеха всего мероприятия!
Эффект от блокады под контролем рентгена и/или УЗИ будет заметен уже через 10-15 минут после манипуляции. Мы сразу сможем понять, в какой степени заблокированная структура влияет на болевой синдром и максимально точно поставить диагноз для дальнейшего комплексного лечения (если этого требует ситуация).
Преимущества системы DRT перед другими методами лечения боли
Нажмите на место вашей боли
Чтобы узнать свой диагноз и тактику лечения, нажмите на красный маркер на человеке и укажите характеристики боли из выпадающего списка.
Выберите характеристики выбранной боли
Стоимость услуг
- Первичная консультация алголога-анестезиолога Волканевского А.В.1 900 ₽
- Повторная консультация алголога-анестезиолога Волканевского А.В.1 500 ₽
- Первичная консультация алголога-нейрохирурга Малышева Н.С.1 900 ₽
- Повторная консультация алголога-нейрохирурга Малышева Н.С.1 500 ₽
- Внутрисуставная инъекция лекарственного препарата с ультразвуковым контролем5 400 ₽
- Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости с ультразвуковой навигацией (без стоимости препарата)5 400 ₽
- Диагностическая блокада суставных нервов тазобедренного сустава УЗИ+рентген5 400 ₽
- Диагностическая блокада суставных нервов коленного сустава УЗИ+рентген5 400 ₽
- Диагностическая блокада суставных нервов плечевого сустава5 400 ₽
- Околосуставное введение лекарственных препаратов (без учета стоимости лекарственных препаратов)5 400 ₽
- Лечебно-диагностическая паравертебральная блокада5 400 ₽
- Радиочастотная денервация плечевого сустава18 000 ₽
- Радиочастотная денервация тазобедренного сустава24 000 ₽
- Радиочастотная денервация коленного сустава24 000 ₽
- PRP терапия (1 пробирка) под навигацией УЗИ7 500 ₽
- Диагностический блок под УЗИ / рентген навигацией3 000 ₽
- Диагностический блок под УЗИ/рентген навигацией (перед манипуляцией)2 000 ₽
- Блокада периферического нерва с ультразвуковой навигацией5 400 ₽
- Блокада нервного сплетения с ультразвуковой навигацией + гидродиссекция8 160 ₽
- Гидродиссекция периферического нерва при туннельном синдроме с УЗ-навигацией6 600 ₽
- Импульсная радиочастотная абляция периферического нерва с ультразвуковой навигацией14 400 ₽
- Импульсная радиочастотная абляция нервного сплетения с ультразвуковой навигацией19 200 ₽
- Лечебно-диагностическая блокада мышцы с ультразвуковой навигацией5 400 ₽
- Радиочастотная абляция невромы (Мортона, концевой невромы периферического нерва)16 800 ₽
- РЧА, химический невролиз звездчатого ганглия с ультразвуковой навигацией19 200 ₽
- Симпатическая шейная блокада (блокада звездчатого ганглия) с ультразвуковой навигацией9 600 ₽