Ярославль, ул. Победы, 14
info@constanta-med.com

Лечение боли в паховой области под УЗИ в Ярославле

В клинике лечения боли «Константа LIFE» проводится лечение боли в паховой области (коксартроз, бурсит капсулы сустава, радикулопатия, нейропатия). В процессе лечения участвует команда специалистов: невролог, нейрохирург, рефлексотерапевт, психотерапевт, реабилитолог  под руководством врача алголога (специалист по лечению болевых синдромов).

0.jpg

Появление даже незначительных дискомфортных ощущений в области паха должно сразу насторожить пациента. Кроме хирургической патологии (урология, гинекология, грыжи и т.д.) очень часто выявляются проблемы с самым крупным в организме тазобедренным суставом, которые могут стать причиной снижения ежедневной активности и утраты способности к полноценному передвижению.

В паховой области расположен сложный сухожильно-мышечный аппарат позволяющий сгибать и разгибать не только нижние конечности, но и торс. Часто эти структуры могут вызывать компрессию нервов или болеть самостоятельно. Кроме того, это зона органов мочеполовой системы и части кишечника. 

Причины боли в паховой области

Причиной боли в области паха может быть множество факторов, которые связаны со сложной анатомической структурой этого региона. На первом этапе диагностики важно не пропустить острую хирургическую патологию: аппендициты, воспалительные урологические или гинекологические заболевания, ущемленные грыжи и т.д. В этих случаях необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно незамедлительно обратиться к хирургу. 


Если ваш болевой синдром не является следствием острой хирургической патологии, то причинами боли могут быть:

●     Коксартроз, бурсит капсулы сустава, фемороацетабулярный импинджмент

●     Асептический некроз головки бедренной кости

●     Радикулопатия на уровне L1-L2

●     Нейропатия подвздошно-пахового нерва; Нейропатия бедренно-полового нерва

●     Симфизит (беременные)




При лечении боли в паху мы используем систему DRT

DRT - это система лечения боли, в основе которой лежит цветовая шкала с ключевыми этапами лечения. Задача врачей — вывести Вас из красной зоны боли и привести в зеленую зону здоровья. Полная цветовая шкала DRT выглядит следующим образом:

DRT.png

Красная зона
Острая боль в момент обращения
Оранжевая зона
Постановка верного диагноза
Желтая зона
Снятие острой боли (интервенционное лечение)
Белая зона
Оценка интервенционного лечения
Голубая зона
Комплексное лечение хронической боли (при наличии показаний)
Синяя зона
Процедура абляции (при наличии показаний)
Зеленая зона
Полное выздоровление
Оранжевая зона
Постановка верного диагноза
Белая зона
Оценка интервенционного лечения
Синяя зона
Процедура абляции (при наличии показаний)

Этапы лечение боли в паховой области в клинике «Константа LIFE»

Консультация и постановка диагноза

Консультация начинается с тщательного опроса пациента, оценки текущего состояния, изучения истории заболевания, а также имеющейся медицинской документации. Затем врач алголог проведет детальный осмотр при помощи мануального тестирования. При необходимости врач алголог назначит дополнительное обследование: ЯМРТ, УЗИ, рентген, лабораторные анализы и т.д.

ВАЖНО
На этапе осмотра тщательно исключаются инфекционные и острые состояния при болях в паху: переломы шейки бедра и костей таза, инфекционные заболевания мочеполовых органов, заболевания органов пищеварения. В этом случае пациента предлагают транспортировать в хирургический или терапевтический стационар.

Подбор медикаментозной терапии (таблетки и уколы)

Лечение паховой боли начинается с назначения базовой консервативной терапии. Врач подберет наиболее эффективную таблетированную терапию на основе последних мировых научных данных.

Снятие острой боли (блокада под УЗИ)

Для снятия острого болевого синдрома в паху врач сразу же на первом приеме выполнит высокоточную лечебно-диагностическую блокаду под контролем УЗИ или рентгена (*при отсутствии противопоказаний). Целями могут быть: тазобедренный сустав, эпидуральное пространство на поясничном уровне, лобковый симфиз, подвздошно-паховый нерв, бедренно-половой нерв и др.

Высокотехнологичное длительное снятие болевого синдрома

В случае упорного болевого синдрома и отсутствия эффекта от медикаментозной терапии и блокад, врач алголог решает вопрос о применении высокотехнологичных методов лечения источника боли:

1. Импульсная РЧА - точечное воздействие на нерв переменным током в результате чего болевой синдром снимается на длительное время (от 3 месяцев и более)

2. Термическая РЧА или криоабляция - точечное воздействие на нерв высокой или низкой температурой, в результате чего болевой синдром снимается на длительное время (от 6 месяцев и более)

Реабилитация – поддержание эффекта и возвращение нормальной функции

После снятия боли очень важным является период реабилитации, поскольку именно современные методики реабилитации не дают боли появится снова и ведут к полному выздоровлению. Для обеспечения полного восстановления в нашей клинике используется расширенный спектр реабилитационных методик: магнитотерапия, лазеротерапия, кинезиотерапия, мануальная терапия, массаж и многое другое.

Психотерапия хронического болевого синдрома

При хроническом болевом синдроме очень важным звеном является психотерапия, поскольку болевой синдром может поддерживаться через центральную нервную систему, даже в случае отсутствия объективных причин на периферии. Этот феномен называется центральная сенситизация. При хроническом болевом синдроме используется когнитивно-поведенческая терапия, подбор антидепрессантов и седативных препаратов.

Хирургические методы лечения

В случае срочной необходимости или неэффективности всего проведенного нехирургического лечения, врач алголог передает пациента хирургу по профильному заболеванию; в случае боли в поясничном отделе позвоночника - это нейрохирург, травматолог-ортопед, гинеколог. Вместе принимается решение о необходимости и методах хирургического лечения.


Наши специалисты при лечении боли в паху выполняют следующие блокады под УЗИ:

7.jpg

Блокада капсулы тазобедренного сустава

Применяется при лечении боли в паху от тазобедренного сустава. Представляет собой прицельную инъекцию лекарственного препарата в капсулу сустава под контролем УЗИ. Кроме противовоспалительных средств используются препараты гиалуроновой кислоты, PRP (собственная плазма, обогащенная тромбоцитами) – они помогают регенерации (восстановлению) поврежденных тканей. Процедура блокирует передачу болевых импульсов, способствует снятию воспаления и восстановлению тканей.

Гидродиссекция подвздошно-пахового, бедренно-полового нервов

Это инновационная техника блокады, в которой специалисты нашей клиники являются признанными экспертами в РФ. Применяется при лечении боли, выпадение функции (онемение) в паху. Представляет собой не только прицельную инъекцию, но и разделение спаечного процесса вокруг сдавленного нерва методом гидросепарации и манипуляции иглой под контролем УЗИ. Целью являются уязвимые места прохождения нервов – послеоперационные рубцы, паховая связка. Процедура блокирует передачу болевых импульсов от воспаленных и сдавленных нервных структур.

Блокада эпидурального пространства вокруг корешка, сдавленного грыжей межпозвонкового диска на верхнем поясничном уровне

Применяется при корешковых синдромах, когда болевой синдром переходит в пах. Направлена на снятие воспаления и отека вокруг прорвавшейся грыжи диска рядом со спинномозговым корешком. Процедура блокирует передачу болевых импульсов в спинномозговом корешке и снимает воспаление.


Как проходит выполнение блокады паховой области под контролем рентгена / УЗИ?

Подготовка к процедуре

Манипуляция проходит в специальной операционной комнате. Вас уложат на манипуляционный стол, после чего врач с помощью навигационной техники (УЗИ или рентген) сделает первичную разметку зоны вкола – это нужно для правильного выбора уровня поражения. Далее доктор произведет тщательную обработку операционной зоны анестетиком и подключит пациента к специальному монитору для слежения за основными параметрами жизнедеятельности: артериальное давление, сатурация, пульс.

Обезболивание места укола

Перед вколом основной иглы доктор произведет обезболивание – «заморозку» кожи маленькой иглой с минимальным дискомфортом.

Выполнение блокады

Через «замороженное» место на коже доктор введёт основную иглу, продвигая ее до нужной анатомической цели под строгим контролем рентген установки (С-дуга) или УЗИ аппарата (часто используется комбинированный метод навигации УЗИ+рентген). Такая методика позволяет быстро, точно и с максимальным эффектом поместить лекарство к зоне воспаления. Это залог успеха всего мероприятия!

Отдых после процедуры

После процедуры пациент перемещается в комнату наблюдения и отдыха.

Эффект от процедуры

Эффект от блокады под контролем рентгена и/или УЗИ будет заметен уже через 10-15 минут после манипуляции. Мы сразу сможем понять, в какой степени заблокированная структура влияет на болевой синдром и максимально точно поставить диагноз для дальнейшего комплексного лечения (если этого требует ситуация).

Система лечения боли DRT
Другие методы лечения
Снятие острой боли на 1 визите
Не снимают острую боль
Лечением занимаются сразу несколько профильных специалистов
Лечением занимается только 1 врач
Выполнение высокоточных блокад под контролем УЗИ / рентгена
Выполнение блокад вслепую (ошибка в 60%)
Без побочных эффектов
Возможно развитие острых жизнеугрожающих состояний
Пошаговый алгоритм лечения с использованием всех возможных современных методов лечения в одной клинике
Ограничение 1-2 методами, далее рекомендуют обратиться к «какому-нибудь другому» специалисту
Поддержка ведущих ассоциаций РФ и мира (АИЛБ, НОНР, EFIC) по лечению болевых синдромов, возможность консилиумов с ведущими специалистами
Нет поддержки научных сообществ
Обратная связь с лечащим врачом
Нет обратной связи
  • Первичная консультация алголога-анестезиолога Волканевского А.В.Записаться1 900 ₽
  • Повторная консультация алголога-анестезиолога Волканевского А.В.Записаться1 500 ₽
  • Дистанционная консультация алголога-анестезиолога Волканевского А.В.Записаться1 900 ₽
  • Первичная консультация алголога-нейрохирурга Малышева Н.С.Записаться1 900 ₽
  • Повторная консультация алголога-нейрохирурга Малышева Н.С.Записаться1 500 ₽
  • Дистанционная консультация алголога-нейрохирурга Малышева Н.С.Записаться1 900 ₽
  • Блокада подвздошно-пахового нерва под УЗИ контролемЗаписаться5 400 ₽
  • Радиочастотная абляция бедренно-полового нерваЗаписаться14 400 ₽
Скачать прайс
Бесплатная консультация врача ЛФК

Бесплатная консультация врача ЛФК - скидка 100%

26 марта 2024
Выражаю огромную, сердечную благодарность Малышеву Никите Сергеевичу и Тропиной Татьяне Михайловне! Поступила с ярко выраженным болевым синдромом в подлопаточной области. Никита Сергеевич предпринял все возможные диагностические манипуляции, нужные в данный момент, для постановки диагноза. Лично контролировал процесс диагностики. По итогу имеем диагноз и его лечение! Тропина Татьяна Михайловна детально изучив анамнез и меня в том числе - назначила лечение, с помощью Вас обоих я скоро избавлюсь от мучительной боли!
Большинству врачей равняться надо на таких неравнодушных специалистов! СПАСИБО ВАМ
Читать полностью
29 июня 2023
Выражаю огромную благодарность Малышеву Н.С. Очень внимательный, грамотный и опытный специалист. Ответственно относится к своей работе. Заботится о своих пациентах не только до процедуры, но и после. Настоящий ВРАЧ! Читать полностью
3 марта 2023
Хочу сказать СПАСИБО Алексею Валерьевичу.
Устанавливали блокаду. Доктор все подробно объяснил и прекрасно провел процедуру. Чувствую себя просто замечательно, никакого даже намека на боль. Сказать, что я счастлива - это вообще ничего не сказать.
Сегодня проснулась не от боли, а от того что я выспалась. Господи, как это прекрасно, я уже забыла, что так бывает!
Читать полностью
28 ноября 2022
Порекомендовала врача знакомая, у которой аналогичная проблема с поясницей. На приеме Алексей Валерьевич подробно рассказал о схеме лечения и сразу же выполнил блокаду под рентгеном. Облегчение пришло через пару часов, а на следующий день боль пропала. Огромная благодарность врачу. Читать полностью
27 ноября 2022
Была в Вашей Клинике, в полном восторге от доктора Малышева Н.С, чувствую себя замечательно, спина больше не беспокоит! Всем очень советую данную клинику. А после блокады он меня направил в их центр реабилитации, где меня окончательно поставили на ноги! Читать полностью
26 ноября 2022
Хочу выразить слова благодарности врачу Волканевскому А.В. за высокий уровень профессионализма, внимание и чуткое отношение к пациентам. Думала, что боль в колене не пройдет никогда, если бы не попала на прием к Алексею Валерьевичу. Спасибо огромное!!!! Читать полностью
3 ноября 2022
Доброго времени суток всем. Хочу сказать спасибо грамотному врачу Алексею Валерьевичу, что помог решить проблему со спиной. Боли меня мучили уже давно, обращался и к хирургам, и мануальным терапевтам, но эффект если и был, то кратковременный. А здесь доктор смог избавить от этой напасти. Спасибо ему еще раз. Читать полностью
2 ноября 2022
Никита Сергеевич, спасибо Вам огромное! Сейчас чувствую себя хорошо, спина не болит. Ещё раз спасибо, и всего вам самого доброго и светлого. Вы лучший! Читать полностью
4 октября 2022
Никита Сергеевич, спасибо огромное за Ваш труд и талант нейрохирурга. Уважение Вашему мастерству! В настоящее время ещё живу и активно. Это только Ваша заслуга. Желаю Вам всего самого наилучшего, оставайтесь таким же: с чувством юмора и сострадания к пациентам. А самое главное - хоть Вы и доктор, я желаю Вам крепкого здоровья и счастья. В жизни никогда не купишь за деньги, по крайней мере, четыре вещи: здоровье, друзей, любовь и совесть. Читать полностью

Запишитесь на прием к своему врачу

Успейте воспользоваться специальными предложениями и комплексными программами!

Адрес

Ярославль,
ул. Победы, 14

Режим работы

Пн–Пт: 8:00 – 20:00
Сб, Вс: 8:00 – 20:00

Телефоны

+7 (4852) 77-88-99

Прием анализов

Пн–Пт: 8:00 – 16:00
Сб, Вс: 8:00 – 13:00