Лечение боли в животе (брюшной стенке) под УЗИ в Ярославле

В клинике лечения боли «Константа LIFE» мы проводим лечение боли в области живота (нейропатия, радикулопатия, миофасциальный синдром). В процессе лечения участвует целая команда специалистов: невролог, нейрохирург, рефлексотерапевт, психотерапевт, реабилитолог  под руководством врача алголога (специалист по лечению болевых синдромов).

0.jpg

Боль в области живота часто называют общим термином – абдоминальный болевой синдром, который в свою очередь может быть ведущим симптомокомплексом, направляющим диагностическую и терапевтическую стратегию. 

Однако, вопреки общепринятому мнению, абдоминальные боли далеко не всегда относятся к гастроэнтерологическим проблемам, они могут провоцироваться мышцами, ущемлением передних веточек межреберного нерва, повреждением различных структур после оперативных вмешательств.

Причины боли в брюшной стенке

Определить, почему и где болит живот, порой очень трудно, и соответственно причины боли в мышцах живота непросто дифференцировать от абдоминальных болей другого характера. В случае острых хирургических проблем, как правило, развивается общая интоксикация – температура, слабость, острые боли в разных отделах живота с напряжением брюшной стенки. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь! Проблемы с кишечником проявляются нарушением стула, схваткообразными болями – здесь необходимо обратиться к гастроэнтерологу. 


Если вас беспокоят боли другого характера, то причинами могут быть:

  • ACNES-синдром

  • Радикулопатия на грудном уровне

  • Миофасциальный синдром

  • Нейропатия подвздошно-подчревного нерва




При лечении боли в животе мы используем систему DRT

DRT - это система лечения боли, в основе которой лежит цветовая шкала с ключевыми этапами лечения. Задача врачей — вывести Вас из красной зоны боли и привести в зеленую зону здоровья. Полная цветовая шкала DRT выглядит следующим образом:

DRT.png

Красная зона
Острая боль в момент обращения
Оранжевая зона
Постановка верного диагноза
Желтая зона
Снятие острой боли (интервенционное лечение)
Белая зона
Оценка интервенционного лечения
Голубая зона
Комплексное лечение хронической боли (при наличии показаний)
Синяя зона
Процедура абляции (при наличии показаний)
Зеленая зона
Полное выздоровление
Оранжевая зона
Постановка верного диагноза
Белая зона
Оценка интервенционного лечения
Синяя зона
Процедура абляции (при наличии показаний)

Этапы лечение боли в брюшной стенке в клинике «Константа LIFE»

Консультация и постановка диагноза

Консультация начнется с тщательного опроса пациента, оценки текущего состояния, изучения истории заболевания, а также имеющейся медицинской документации. Затем врач алголог проведет детальный осмотр при помощи мануального тестирования. При необходимости врач алголог назначит дополнительное обследование: ЯМРТ, УЗИ, рентген, лабораторные анализы и т.д.

ВАЖНО!
На этапе осмотра тщательно исключаются острые состояния при болях в брюшной стенке, животе: острый аппендицит, перитонит, колики всех видов, острая кишечная инфекция и т.д. В этом случае пациента немедленно транспортируют в хирургический или терапевтический стационар.

Подбор медикаментозной терапии (таблетки и уколы)

Лечение боли в брюшной стенке начинается с назначения базовой консервативной терапии. Врач подберет наиболее эффективную таблетированную терапию на основе последних мировых научных данных.

Снятие острой боли (блокада под УЗИ)

Для снятия острого болевого синдрома в брюшной стенке врач сразу же на первом приеме выполнит высокоточную лечебно-диагностическую блокаду под контролем УЗИ или рентгена (*при отсутствии противопоказаний). Целью могут быть: передние кожные ветви, эпидуральное пространство на грудном уровне, межреберные нервы, подвздошно-подчревный нерв. Также в нашей клинике применяется техника гидродиссекции – освобождение нервов от спаек под УЗИ контролем.

Высокотехнологичное длительное снятие болевого синдрома

В случае упорного болевого синдрома и отсутствия эффекта от медикаментозной терапии и блокад, врач алголог решает вопрос о применении высокотехнологичных методов лечения источника боли:

1. Импульсная РЧА - точечное воздействие на нерв переменным током в результате чего болевой синдром снимается на длительное время (от 3 месяцев и более)

2. Термическая РЧА или криоабляция - точечное воздействие на нерв высокой или низкой температурой, в результате чего болевой синдром снимается на длительное время (от 6 месяцев и более)

Реабилитация – поддержание эффекта и возвращение нормальной функции

После снятия боли очень важным является период реабилитации, поскольку именно современные методики реабилитации не дают боли появится снова и ведут к полному выздоровлению. Для обеспечения полного восстановления в нашей клинике используется расширенный спектр реабилитационных методик: магнитотерапия, лазеротерапия, кинезиотерапия, мануальная терапия, массаж и многое другое.

Психотерапия хронического болевого синдрома

При хроническом болевом синдроме очень важным звеном является психотерапия, поскольку болевой синдром может поддерживаться через центральную нервную систему, даже в случае отсутствия объективных причин на периферии. Этот феномен называется центральная сенситизация. При хроническом болевом синдроме используется когнитивно-поведенческая терапия, подбор антидепрессантов и седативных препаратов.

Хирургические методы лечения

В случае срочной необходимости или неэффективности всего проведенного нехирургического лечения, врач алголог передает пациента хирургу по профильному заболеванию; в случае нейропатической боли в брюшной стенке - это нейрохирург, общий хирург. Вместе принимается решение о необходимости и методах хирургического лечения.


Наши специалисты при лечении боли в брюшной стенке выполняют следующие блокады под УЗИ:

7.jpg

Гидродиссекция передних ветвей межреберного нерва, подвздошно-подчревного нерва

Применяется при лечении боли в передней брюшной стенке. Представляет собой не только прицельную инъекцию, но и разделение спаечного процесса вокруг сдавленного нерва методом гидросепарации и манипуляции иглой под контролем УЗИ. Целью являются уязвимые места прохождения нервов – межфасциальные пространства, толща мышц брюшной стенки. Процедура блокирует передачу болевых импульсов от воспаленных и сдавленных нервных структур.

Перирадикулярная блокада корешков или межреберных нервов на нижнем грудном и поясничном уровнях

Применяется при корешковых синдромах или повреждении межреберных нервов, когда болевой синдром преимущественно переходит на переднюю брюшную стенку. Применяется при лечении боли в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника из-за воспаления и отека вокруг спинномозгового корешка или межреберного нерва. Процедура блокирует передачу болевых импульсов в спинномозговом корешке.


Как проходит выполнение блокады под контролем рентгена / УЗИ?

Подготовка к процедуре

Манипуляция проходит в специальной операционной комнате. Вас уложат на манипуляционный стол, после чего врач с помощью навигационной техники (УЗИ или рентген) сделает первичную разметку зоны вкола – это нужно для правильного выбора уровня поражения. Далее доктор произведет тщательную обработку операционной зоны анестетиком и подключит пациента к специальному монитору для слежения за основными параметрами жизнедеятельности: артериальное давление, сатурация, пульс.

Обезболивание места укола

Перед вколом основной иглы доктор произведет обезболивание – «заморозку» кожи маленькой иглой с минимальным дискомфортом.

Выполнение блокады

Через «замороженное» место на коже доктор введёт основную иглу, продвигая ее до нужной анатомической цели под строгим контролем рентген установки (С-дуга) или УЗИ аппарата (часто используется комбинированный метод навигации УЗИ+рентген). Такая методика позволяет быстро, точно и с максимальным эффектом поместить лекарство к зоне воспаления. Это залог успеха всего мероприятия!

Отдых после процедуры

После процедуры пациент перемещается в комнату наблюдения и отдыха.

Эффект от процедуры

Эффект от блокады под контролем рентгена и/или УЗИ будет заметен уже через 10-15 минут после манипуляции. Мы сразу сможем понять, в какой степени заблокированная структура влияет на болевой синдром и максимально точно поставить диагноз для дальнейшего комплексного лечения (если этого требует ситуация).

Система лечения боли DRT
Другие методы лечения
Снятие острой боли на 1 визите
Не снимают острую боль
Лечением занимаются сразу несколько профильных специалистов
Лечением занимается только 1 врач
Выполнение высокоточных блокад под контролем УЗИ / рентгена
Выполнение блокад вслепую (ошибка в 60%)
Без побочных эффектов
Возможно развитие острых жизнеугрожающих состояний
Пошаговый алгоритм лечения с использованием всех возможных современных методов лечения в одной клинике
Ограничение 1-2 методами, далее рекомендуют обратиться к «какому-нибудь другому» специалисту
Поддержка ведущих ассоциаций РФ и мира (АИЛБ, НОНР, EFIC) по лечению болевых синдромов, возможность консилиумов с ведущими специалистами
Нет поддержки научных сообществ
Обратная связь с лечащим врачом
Нет обратной связи

Пицына
Марина Владимировна

Врач ЛФК и спортивной медицины
Стаж 25 лет

Коровкин
Александр Альбертович

Рефлексотерапевт, невролог
Стаж 41 год

Лапкина
Наталья Александровна

Ревматолог, терапевт, врач клинической лабораторной диагностики
Стаж 24 года

Савгачева
Мария Юрьевна

Дерматовенеролог, детский дерматовенеролог
Стаж 2 года

Нощенко
Никита Сергеевич

Сердечно-сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики
Стаж 6 лет

  • Первичная консультация алголога-анестезиолога Волканевского А.В.Записаться2 500 ₽
  • Повторная консультация алголога-анестезиолога Волканевского А.В.Записаться2 000 ₽
  • Дистанционная консультация алголога-анестезиолога Волканевского А.В.Записаться2 500 ₽
  • Первичная консультация алголога-нейрохирурга Малышева Н.С.Записаться2 500 ₽
  • Повторная консультация алголога-нейрохирурга Малышева Н.С.Записаться2 000 ₽
  • Дистанционная консультация алголога-нейрохирурга Малышева Н.С.Записаться2 500 ₽
  • Первичная консультация врача ЛФК Пицыной М.В.Записаться1 700 ₽
  • Повторная консультация врача ЛФК Пицыной М.В.Записаться1 200 ₽
Скачать прайс
  • Блокада периферического нерва под УЗИ навигациейЗаписаться5400 - 10500 ₽
  • Радиочастотная абляция периферического нерва под УЗИ навигациейЗаписаться15800 - 21100 ₽
Скачать прайс
  • Блокада подвздошно-пахового нерва под УЗИ контролемЗаписаться6 000 ₽
  • Радиочастотная абляция бедренно-полового нерваЗаписаться15 800 ₽
Скачать прайс
Скидка 10% застрахованным по ДМС и их родственникам!

Скидка 10% застрахованным по ДМС и их родственникам! - скидка 10%

Бесплатная консультация врача ЛФК

Бесплатная консультация врача ЛФК - скидка 100%

26 марта 2024
Выражаю огромную, сердечную благодарность Малышеву Никите Сергеевичу и Тропиной Татьяне Михайловне! Поступила с ярко выраженным болевым синдромом в подлопаточной области. Никита Сергеевич предпринял все возможные диагностические манипуляции, нужные в данный момент, для постановки диагноза. Лично контролировал процесс диагностики. По итогу имеем диагноз и его лечение! Тропина Татьяна Михайловна детально изучив анамнез и меня в том числе - назначила лечение, с помощью Вас обоих я скоро избавлюсь от мучительной боли!
Большинству врачей равняться надо на таких неравнодушных специалистов! СПАСИБО ВАМ
Читать полностью
29 июня 2023
Выражаю огромную благодарность Малышеву Н.С. Очень внимательный, грамотный и опытный специалист. Ответственно относится к своей работе. Заботится о своих пациентах не только до процедуры, но и после. Настоящий ВРАЧ! Читать полностью
3 марта 2023
Хочу сказать СПАСИБО Алексею Валерьевичу.
Устанавливали блокаду. Доктор все подробно объяснил и прекрасно провел процедуру. Чувствую себя просто замечательно, никакого даже намека на боль. Сказать, что я счастлива - это вообще ничего не сказать.
Сегодня проснулась не от боли, а от того что я выспалась. Господи, как это прекрасно, я уже забыла, что так бывает!
Читать полностью
28 ноября 2022
Порекомендовала врача знакомая, у которой аналогичная проблема с поясницей. На приеме Алексей Валерьевич подробно рассказал о схеме лечения и сразу же выполнил блокаду под рентгеном. Облегчение пришло через пару часов, а на следующий день боль пропала. Огромная благодарность врачу. Читать полностью
27 ноября 2022
Была в Вашей Клинике, в полном восторге от доктора Малышева Н.С, чувствую себя замечательно, спина больше не беспокоит! Всем очень советую данную клинику. А после блокады он меня направил в их центр реабилитации, где меня окончательно поставили на ноги! Читать полностью
26 ноября 2022
Хочу выразить слова благодарности врачу Волканевскому А.В. за высокий уровень профессионализма, внимание и чуткое отношение к пациентам. Думала, что боль в колене не пройдет никогда, если бы не попала на прием к Алексею Валерьевичу. Спасибо огромное!!!! Читать полностью
3 ноября 2022
Доброго времени суток всем. Хочу сказать спасибо грамотному врачу Алексею Валерьевичу, что помог решить проблему со спиной. Боли меня мучили уже давно, обращался и к хирургам, и мануальным терапевтам, но эффект если и был, то кратковременный. А здесь доктор смог избавить от этой напасти. Спасибо ему еще раз. Читать полностью
2 ноября 2022
Никита Сергеевич, спасибо Вам огромное! Сейчас чувствую себя хорошо, спина не болит. Ещё раз спасибо, и всего вам самого доброго и светлого. Вы лучший! Читать полностью
4 октября 2022
Никита Сергеевич, спасибо огромное за Ваш труд и талант нейрохирурга. Уважение Вашему мастерству! В настоящее время ещё живу и активно. Это только Ваша заслуга. Желаю Вам всего самого наилучшего, оставайтесь таким же: с чувством юмора и сострадания к пациентам. А самое главное - хоть Вы и доктор, я желаю Вам крепкого здоровья и счастья. В жизни никогда не купишь за деньги, по крайней мере, четыре вещи: здоровье, друзей, любовь и совесть. Читать полностью

Запишитесь на прием к своему врачу

Успейте воспользоваться специальными предложениями и комплексными программами!

Адрес

Ярославль,
ул. Победы, 14

Режим работы

Пн–Пт: 8:00 – 20:00
Сб, Вс: 8:00 – 20:00

Телефоны

+7 (4852) 20-88-20

Прием анализов

Пн–Пт: 8:00 – 16:00
Сб, Вс: 8:00 – 13:00