Ярославль, ул. Победы, 14
info@constanta-med.com

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, – это заболевание хронического характера, которое поражает межпозвонковые суставы, что со временем приводит к полной неподвижности. К группе риска относятся мужчины в возрасте от 20 до 50 лет. Женщины болеют реже.

Болезнь Бехтерева сопровождается развитием воспалительного процесса в дисках, локализованных между позвонками. Спустя время вместо эластичной ткани дисков образуется твердая костная ткань. В результате позвонки срастаются, и позвоночник теряет подвижность.

Болезнь Бехтерева

Коды болезни Бехтерева по МКБ-10:

  • M45 – анкилозирующий спондилит;
  • M08.1 – юношеский анкилозирующий спондилит.

Причины болезни

В настоящее время (этиология) истинные причины, вызывающие анкилозирующий спондилоартрит до конца не установлены. Известно, что у лиц, имеющих в анамнезе эту болезнь, имеются антигены HLA-B27. Подобные белковые структуры воспринимаются иммунитетом за чужеродные вещества, в результате чего начинается атака.

Лейкоциты проявляют свою активность против таких структур позвоночника, как:

  • межпозвоночные диски;
  • связки;
  • суставы.

Впоследствии развивается воспалительный процесс и вместо эластичных структур образуется плотная костная ткань. Позвоночник сковывается жестким футляром, теряя свою подвижность.

Важный момент! Присутствие антигена не свидетельствует о том, что в обязательном порядке разовьется заболевание. Запуск механизмов патологического процесса тесно связано с предрасполагающими факторами риска.

Факторы риска анкилозирующего спондилоартрита:

  • масса тела при рождении до 3 кг;
  • продолжительные болезни инфекционной природы;
  • гормональный дисбаланс;
  • переохлаждения;
  • продолжительный стресс;
  • расстройства нервной системы с проявлением синдрома беспокойных ног;
  • хронический артрит.

Симптомы и стадии болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева

С момента развития патологического процесса и на протяжении нескольких месяцев и лет болезнь имеет бессимптомное или малосимптомное течение. Спустя время человек ощущает слабость и боли в суставах, которые могут самопроизвольно проходить.

Прогресс заболевания сопровождается проявлением боли и характерной скованности в поясничном отделе. Эти симптомы отчетливо проявляются в утренние часы и проходят после легких физических упражнений, а также воздействия тепла.

Впоследствии боль начинает беспокоить в других частях позвоночного столба – в области грудного и шейного отделов. На фоне происходящих изменений заметна свойственная болезни деформация позвоночного столба.

Согласно статистике, в 35% случаев у пациентов с диагнозом болезни Бехтерева проявляются симптомы, которые не относятся к поражению позвоночного столба:

  • воспаление суставов конечностей;
  • воспаление соединительной ткани крупных, средних, мелких суставов;
  • воспаление сосудистой оболочки глаз;
  • поражение толстого кишечника;
  • псориаз;
  • воспаление клубочков почек;
  • воспаление сосуда, отходящего от сердца – аорты.

Симптомы болезни Бехтерева проявляются в зависимости от стадии. Всего их существует три.

Стадии Симптомы

Начальная

Вначале развития патологического процесса и на протяжении года характерных клинических проявлений не отмечается. При этом начинают беспокоить неспецифические симптомы, которые являются первыми сигналами патологии.

К ранним признакам относятся:

  • выраженная беспричинная слабость;
  • сонливость;
  • болезни глаз воспалительной природы, которые плохо поддаются лечению;
  • незначительная боль в области поясничного отдела;
  • боль в нижней части ног;
  • ощущение сдавления груди.

Развернутая

В этот период становится понятно, что у человека болезнь Бехтерева. На то указывают симптомы второй стадии:

  • выраженная боль в области спины и бедрах;
  • ограничение подвижности в области поясницы;
  • отсутствие возможности сделать наклоны туловища вперед;
  • болевые ощущения в грудной клетке.

Поздняя

При наступлении поздней третьей стадии человек теряет возможность нормально передвигаться. Боль беспокоит в спине в покое при неловком движении, кашле, чихании. При отсутствии лечения позвоночный столб приобретает абсолютную неподвижность.

Клинические формы

Болезнь Бехтерева

Критерий включает совокупность признаков, которые проявляются в большей степени.

  • Центральная форма. Развитие воспаления преимущественно в позвоночном столбе. Болезнь медленно прогрессирует. Патологический процесс развивается, в первую очередь, в поясничном и крестцовом отделах, а далее распространяется вверх на другие отделы. Впоследствии меняется осанка, присоединяются заболевания со стороны внутренних органов.
  • Ризомелическая форма. Сопровождается болевыми ощущениями в позвоночнике и крупных суставах. Боль иррадиирует в различные части тела – руки, пах, ягодицы и др. 
  • Периферическая форма. Начинается с воспаления в крестце, которое в дальнейшем охватывает крупные суставы ног. Вместе с тем беспокоят спазмы и напряжения мышц. Эта форма часто возникает именно в подростковом возрасте.
  • Скандинавская форма. Имеет много общего с предыдущей формой за исключением, что поражаются не крупные, а мелкие суставы конечностей.
  • Висцеральная форма. Связана с преобладающим поражением внутренних органов и последующим нарушением их функций.

Осложнения болезни Бехтерева

Инвалидность при болезни Бехтерева формируется на фоне осложнений, к которым относятся:

  • полная неподвижность суставов позвоночника – анкилоз;
  • поражение мелких, средних, крупных суставов конечностей;
  • потеря зрения;
  • снижение плотности костной ткани с предрасположенностью к переломам костей даже от незначительных механических воздействий;
  • нарушение функционирования внутренних органов, которое связано с отложением белка амилоида;
  • поражение сосудов с образованием атеросклеротических отложений в виде бляшек. В результате нарушается нормальное течение крови;
  • развитие порока сердца;
  • частичная или полная парализация нижних конечностей, недержание мочи, кала.

К какому врачу обратиться при подобной болезни?

Ревматолог – это врач, который занимается лечением болезни Бехтерева. Предшествует лечению диагностика в виде опроса, осмотра, а также назначения дополнительных методов исследования.

Дифференциальная диагностика проводится с другими болезнями позвоночника, суставов. В уточнении или исключении диагноза могут привлекаться другие специалисты – терапевт травматолог, хирург и др.

Диагностика заболевания

Болезнь Бехтерева

Специалист собирает анамнез, уточняя, имеются ли специфические и неспецифические симптомы. Учитываются осанка, походка, подвижность суставов. Для этого используются специальные тесты.

Лабораторная диагностика помогает выявить нарушения в функционировании внутренних органов, воспалительные процессы. Всем, у кого обнаруживаются симптомы болезни, назначаются анализ на антигены. Они определяются практически у каждого больного.

Диагностика анкилозирующего спондилита не обходится без рентгенографии. Полученные описания изображений костей таза, позвоночника позволяют определить стадию патологического процесса, вовлеченность суставов. Кроме того, врач оценивает результаты проводимого лечения.

Дополняет рентген КТ и МРТ. Компьютерная томография проводится с целью обнаружения или исключения изменений в суставах в виде деформации, утолщения, эрозий. С помощью магнитно-резонансной томографии уточняется диагноз.

Особенности лечения

Лечение болезни Бехтерева подразумевает комплексный подход с назначением лекарств, проведением физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, массажа. При неэффективности перечисленных методов проводится хирургическое лечение.

Лечение с использованием препаратов

Основная цель лечения – это уменьшение боли и воспаления, а также предотвращение разрушения суставов. С это целью назначаются:

  • НПВС;
  • гормональные препараты;
  • базисные противовоспалительные препараты;
  • генно-инженерные биологические препараты.

Последняя группа препаратов была разработана в конце 20 столетия. Вводимые медикаменты купируют воспаление, не нарушая функции иммунной системы. В результат удается замедлить развитие патологического процесса.

Лечебная физкультура

Выполнение специальных упражнений должно проводиться в обязательном порядке. С их помощью удается сохранить подвижность позвоночных суставов. Упражнения подбираются и проводятся под контролем врача или инструктора. В качестве эффективной двигательной активности полезно плавать, заниматься скандинавской ходьбой.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия заметно улучшает самочувствие, уменьшает боль. К распространенным процедурам относятся:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • оксигенотерапия.

Подобные процедуры не проводятся при наличии в анамнезе беременности, злокачественных болезней, эпилепсии, сердечной недостаточности и других хронических патологий.

Массаж

Массаж можно сравнить с пассивной гимнастикой. С его помощью удается повлиять на обменные процессы, лучшее кровоснабжение тканей, движение лимфы. Массаж проводится, если нет острых болей, обострений хронических болезней. Для этого используется щадящая методика.

Оперативное вмешательство

Болезнь Бехтерева

Хирургическое лечение проводится, если нет эффекта от консервативного лечения, а также, если болезнь прогрессирует.

Существует несколько типов операций, которые подбираются специалистом, исходя из конкретной клинической ситуации.

К некоторым типам операции относятся:

  • выпрямление измененных участков позвоночника;
  • фиксирование позвонков;
  • удаление диска;
  • удаление образованной межпозвоночной грыжи и др.

Образ жизни при болезни Бехтерева

Образ жизни имеет значение в профилактике осложнений, поддержании самочувствия в удовлетворительном состоянии.

  • Основной упор – на физическую активность. Достаточно прогулок на свежем воздухе и выполнения бытовых действий.
  • Важно избегать простудных заболеваний. Рекомендовано придерживаться режима дня. Сон должен составлять не меньше 8 часов. При этом спать нужно на ортопедическом матраце и подушке.
  • Не существует специально разработанной диеты, которая бы помогла наступить выздоровлению. При этом специалисты рекомендуют придерживаться сбалансированного рациона, способствующего сохранению нормальной массы тела. Дополнительные нагрузки в виде лишних жировых отложений нагружают суставы, отягощая анамнез.
  • Следует вести здоровый образ жизни, отказавшись от курения и распития алкоголя.

Прогноз для жизни

Сколько живут с болезнью Бехтерева женщины и мужчины? Однозначно дать ответ на этот вопрос нельзя. Все потому, что продолжительность жизни зависит от следующих факторов:

  • клиническая форма болезни;
  • возраст, в котором был поставлен диагноз;
  • образ жизни;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • соблюдение рекомендаций врача.

Согласно статистике, если заболевание проявилось в среднем возрасте, то продолжительность жизни составляет 60-70 лет.

Профилактика

В качестве первичной профилактики следует отнести меры, направленные на предупреждение развития патологического процесса. Для этого нужно придерживаться правил здорового образа жизни, а также предотвращать ситуации, провоцирующие предрасполагающие факторы. Имеет значение укреплять мышечный корсет, избегать чрезмерных физических нагрузок, инфекционных заболеваний.

При возникновении первых признаков болезни рекомендовано обратиться к врачу. Своевременное лечение позволить замедлить ее развитие, отсрочить возникновение осложнений.

Врачи клиники Константа LIFE занимаются диагностикой и лечением болезни Бехтерева. Приходите на прием после предварительной записи, которую можно сделать по телефону.


Коровкин
Александр Альбертович

Рефлексотерапевт, невролог
Стаж 41 год

Лапкина
Наталья Александровна

Ревматолог, терапевт, врач клинической лабораторной диагностики
Стаж 24 года

Савгачева
Мария Юрьевна

Дерматовенеролог, детский дерматовенеролог
Стаж 2 года

  • Первичная консультация алголога-анестезиолога Волканевского А.В.АкцияЗаписаться3 000 ₽ 2 000 ₽
  • Повторная консультация алголога-анестезиолога Волканевского А.В.Записаться2 500 ₽
  • Дистанционная консультация алголога-анестезиолога Волканевского А.В.АкцияЗаписаться3 000 ₽ 2 000 ₽
  • Первичная консультация алголога-нейрохирурга Малышева Н.С.АкцияЗаписаться3 000 ₽ 2 000 ₽
  • Повторная консультация алголога-нейрохирурга Малышева Н.С.Записаться2 500 ₽
  • Дистанционная консультация алголога-нейрохирурга Малышева Н.С.АкцияЗаписаться3 000 ₽ 2 000 ₽
Скачать прайс
  • Блокада на поясничном уровне под УЗИ или рентген-контролемЗаписаться6500 - 10500 ₽
  • Радиочастотная денервация фасеточных / крестцово-подвздошного суставовЗаписаться31600 - 42300 ₽
Скачать прайс
  • Блокада суставных нервов под УЗИ+рентген навигациейЗаписаться6 000 ₽
  • Радиочастотная денервация суставовЗаписаться19800 - 38400 ₽
Скачать прайс
  • Блокада периферического нерва под УЗИ навигациейЗаписаться5400 - 10500 ₽
  • Радиочастотная абляция периферического нерва под УЗИ навигациейЗаписаться15800 - 21100 ₽
Скачать прайс
  • Блокада затылочного / тройничного нервов под УЗИ контролемЗаписаться6000 - 13200 ₽
  • Радиочастотная абляция затылочного / тройничного нервов и фасеточных суставов под УЗИ контролемЗаписаться15800 - 33000 ₽
Скачать прайс
  • Блокада на грудном уровне с рентген-контролемЗаписаться6000 - 10500 ₽
  • Радиочастотная абляция межреберного нерва / корешков спинного мозгаЗаписаться18000 - 24000 ₽
Скачать прайс
  • Блокада подвздошно-пахового нерва под УЗИ контролемЗаписаться6 000 ₽
  • Радиочастотная абляция бедренно-полового нерваЗаписаться15 800 ₽
Скачать прайс
Консультация врача-алголога - 2000 руб

Консультация врача-алголога - 2000 руб - скидка 33%

Скидка 10% застрахованным по ДМС и их родственникам!

Скидка 10% застрахованным по ДМС и их родственникам! - скидка 10%

Беспроцентная рассрочка на лечение

Беспроцентная рассрочка на лечение

Подарочный сертификат на услуги клиники

Подарочный сертификат на услуги клиники

7 октября 2024
Видеоотзыв о лечении хронической боли в пояснице Читать полностью
2 октября 2024
Хочу сказать СПАСИБО Алексею Валерьевичу.
Устанавливали блокаду. Доктор все подробно объяснил и прекрасно провел процедуру. Чувствую себя просто замечательно, никакого даже намека на боль. Сказать, что я счастлива - это вообще ничего не сказать.
Сегодня проснулась не от боли, а от того что я выспалась. Господи, как это прекрасно, я уже забыла, что так бывает!
Читать полностью
2 сентября 2024
Видеоотзыв о лечении хронической боли в спине Читать полностью
21 августа 2024
Обращалась к Алексею Валерьевичу с синдромом ACNES. В первые 4 дня после процедуры ходила будто бы меня подстрелили в правый  бок, очень сложно было стоять даже 5 минут - сразу было больно в боку, но боль была другая, не такая, как раньше. И еще начала болеть спина в зоне лопаток... Но сейчас (очень надеюсь надолго) боль пропала вообще. Это для меня такой шок, что не до конца даже верю... Спасибо вам огромное!!! Даже если боль вернется, я не забуду эти потрясающие дни без нее. Это вернуло меня к жизни, я совершенно забыла, какого это жить без хронической боли... Мысли теперь только позитивные, хоть и осталась тревога по поводу того, что внезапно может снова начаться боль, но это уже будет потом. Правда, спасибо вам огромное! Извиняюсь за полотно текста, просто хотела поделиться, насколько моя жизнь разделила на до и после :)) Вы буквально спасли мою жизнь и вдохнули надежду на светлое будущее! Читать полностью
1 августа 2024
Видеоотзыв о лечении хронической боли в пояснице Читать полностью
15 июля 2024
Порекомендовала врача знакомая, у которой аналогичная проблема с поясницей. На приеме Алексей Валерьевич подробно рассказал о схеме лечения и сразу же выполнил блокаду под рентгеном. Облегчение пришло через пару часов, а на следующий день боль пропала. Огромная благодарность врачу. Читать полностью
4 июля 2024
Хочу выразить огромную благодарность Малышеву Никите Сергеевичу. После длительного лечения в стационаре, приехав домой начались острые боли в ноге,у меня межпозвоночная грыжа. Обзвонив все возможные клиники, везде только по записи и только через несколько дней, терпеть уже не было сил. Я нашла сотовый номер телефона Никиты Сергеевича, так как я уже была у него на приеме год назад. Он меня выслушал и приехал в свой выходной день в клинику и принял меня. Посмотрел все снимки и тут же сделал блокаду в саму грыжу. Всё прошло безболезненно, так как он успокаивал и шутил во время процедуры. Дал необходимые инструкции по дальнейшему лечению. Очень хороший, отзывчивый и внимательный врач и человек. Всем очень рекомендую Читать полностью
26 марта 2024
Выражаю огромную, сердечную благодарность Малышеву Никите Сергеевичу и Тропиной Татьяне Михайловне! Поступила с ярко выраженным болевым синдромом в подлопаточной области. Никита Сергеевич предпринял все возможные диагностические манипуляции, нужные в данный момент, для постановки диагноза. Лично контролировал процесс диагностики. По итогу имеем диагноз и его лечение! Тропина Татьяна Михайловна детально изучив анамнез и меня в том числе - назначила лечение, с помощью Вас обоих я скоро избавлюсь от мучительной боли!
Большинству врачей равняться надо на таких неравнодушных специалистов! СПАСИБО ВАМ
Читать полностью
26 февраля 2024
Хочу поблагодарить Нощенко Никиту Сергеевича за его профессионализм и человеческие качества. Очень внимательный доктор. Не только назначает лечение, но рекомендует профилактические меры. Читать полностью
26 февраля 2024
Огромное спасибо доктору. Очень профессиональный и внимательный. Читать полностью
25 февраля 2024
25.02.2024г. проходила ФГДС с седацией. Хочется отметить особую атмосферу доброжелательности и понимания, что сразу избавляет от страха и тревоги. Никаких болевых ощущений ни во время, ни после процедуры. Квалифицированная помощь, ответы на все интересующие вопросы, хорошее самочувствие и прекрасное настроение - обеспечены!
Спасибо врачам и администраторам клиники за качественную работу!
Читать полностью
18 февраля 2024
Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность Светлане Владимировне за оказанную помощь! Вправила застарелый вывих ноги, зафиксировала тейпоми ногу и спину, после чего мне стало на много легче! Долгое время ходила с тростью (сильно болела спина и нога) после ее приема забыла про трость! Выписала дальнейшее лечение, проходим курс
Огромное спасибо, приедем в город Ярославль-обязательно еще к ней обратимся
Читать полностью
20 января 2024
Выражаю огромную благодарность Максиму Сергеевичу и его команде!! Врач от бога, чуткое, доброжелательное отношение, врач, которому доверяешь сразу, с первой минуты общения.  Все манипуляции  внутреннего обследования с желудком, кишечником всегда тревожны и переживательны, а с командой Максима Сергеевича все прошло четко, профессионально ,все тысяча баллов за такую работу. Я долго выбирала клиники и врача и я очень рада,что мой выбор остановился на клинике: ,,Константа,,  в которой работает такой-замечательный, суперврач ,просто волшебник- это Максим Сергеевич!!  Спасибо всем сотрудником за внимательное ,доброжелательное отношение к клиентам! Всем рекомендую с проблемами жкт, на обследование к Врачу- Козлову  Максиму Сергеевичу!!!! Читать полностью
15 января 2024
Благодарю Александра Олеговича за внимательное отношение. Доктор, который хочет реально помочь пациенту и видеть результат своей работы. Это очень ценно. Всегда доброжелателен и готов поделиться знаниями и опытом для здоровья своих пациентов. Читать полностью
30 декабря 2023
Хочу поблагодарить Козлова М. С. и Платонову О. Ю. за профессионализм и доброе отношение при проведении колоноскопии и фгдс. Быстро, комфортно. Рекомендую.. Читать полностью
29 декабря 2023
В течение года я каждый месяц делаю анализ крови, и я хочу поблагодарить Марину Михайловну за отличную работу - профессионализм, внимательное отношение, деликатный подход к пациентам! Спасибо большое и с Новым годом! Читать полностью
29 декабря 2023
Огромная благодарность Врачу Вадиму Станиславовичу за помощь. Беспокоил ноготь на ноге, не мог нормально ходить и работать. На удачу позвонил к константу в этот же день попал на приём после работы, что очень удобно. Во всех остальных клиниках врачи уже не принимали. Врач осмотрел, успокоил, провёл небольшую операцию, даже не почувствовал. И назначил лечение. Уже две недели чувствую себя как новым. Врач прост в общении, позитивный, а главное профи. Татьяне, ассистенту большое спасибо за поддержку. Классная команда в клинике. Рекомендую своим знакомым врача и сам буду обращаться только к нему. Читать полностью
28 ноября 2023
Редкая ситуация, когда к врачу  хочется прийти снова. Все по делу. Быстро, четко, безболезненно. Уважение к мнению пациента. Ясное ощущение, что Тебе хотят помочь., а не заработать на Твоей проблеме. Уходил с ощущением влюбленности в врача. Читать полностью
9 октября 2023
Благодарю Ксению Евгеньевну за внимательное отношение и комплексный подход к лечению моих детей. Обратившись к врачу однажды для оформления справки в детский сад, поняла, что теперь по всем детским болезням только к ней! Грамотная, современная, сумевшая найти подход и к трехлетке и к подростку. Не назначила кучу лекарств, а дала очень ценные советы , ведущие к быстрому выздоровлению. И даже измерила давление мелкому))) Читать полностью
18 сентября 2023
Выражаю огромную благодарность Никите Сергеевичу! Он просто спас меня. Я поняла, что доверюсь этому доктору сразу на первой консультации. Перед операцией боялась, конечно, но когда Никита Сергеевич провел лечение на левой ноге лазером, я просто не поверила своим глазам. Желаю вам процветания и больше благодарных пациентов! Читать полностью

Запишитесь на прием к своему врачу

Успейте воспользоваться специальными предложениями и комплексными программами!

Адрес

Ярославль,
ул. Победы, 14

Режим работы

Пн–Пт: 8:00 – 20:00
Сб, Вс: 8:00 – 20:00

Телефоны

+7 (4852) 20-88-20

Прием анализов

Пн–Пт: 8:00 – 16:00
Сб, Вс: 8:00 – 13:00

ООО Клиника диагностики «Константа» обрабатывает Cookies. Cookie — это небольшие текстовые файлы, размещаемые на компьютере пользователей с целью анализа их пользовательской активности. Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь нам улучшить работу нашего сайта. Вы можете отказаться от использования cookies, выбрав соответствующие настройки в браузере.

Согласен