Ярославль, ул. Победы, 14
info@constanta-med.com
Еще
Еще

Лечение боли в коленях под УЗИ в Ярославле

В клинике лечения боли «Константа LIFE» наши специалисты проводят лечение боли в коленном суставе (повреждения связок и менисков, артроз, тендинит и т.д.) по мировым протоколам ведущих европейских Ассоциаций. В лечении мы используем мультидисциплинарный подход, поэтому при обращении в клинику с Вами будет работать целая команда специалистов — алголог, невролог, травматолог, реабилитолог, нейрохирург, психотерапевт.

0.jpg

Коленный сустав имеет сложную анатомическую структуру и регулярно подвергается значительным физическим нагрузкам. Из-за этого нередко возникают проблемы при сгибании конечности, ходьбе или беге.

Периодический дискомфорт в коленных суставах может предупреждать о развитии патологических процессов, затрагивающих хрящевые, костные или мягкотканные структуры бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового сочленений. В основе артралгии могут лежать травмы, воспалительные и дистрофические заболевания суставного аппарата и околосуставных структур. Пациенты могут жаловаться на острую, ноющую, жгучую, пульсирующую и другие виды боли, возникающие в покое либо при движении, опоре, сгибании и разгибании ноги в колене. 

Причины боли в коленях

Боль в колене может являться результатом процессов старения и износа составных частей коленного сустава. Наиболее частыми причинами боли в колене являются травматические повреждения связок и менисков, а также артроз коленного сустава (гонартроз). Для уточнения диагноза нередко требуются дополнительные исследования, например рентгенография и магнитно-резонансная томография коленного сустава.

Основные причины боли в коленном суставе:

  • Гонартроз

  • Разрывы/надрывы и другие повреждения связок коленного сустава; Разрывы менисков

  • Пателлофеморальный синдром (Колено бегуна)

  • Радикулопатия на поясничном уровне L4-L5

  • Синдром илиотибиального тракта

  • Болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит)

  • Болезнь Осгунда-Шляттера

  • Тендинит собственной связки надколенника (Колено прыгуна)

  • Киста Бейкера

  • Ревматоидный артрит, подагра




При лечении боли в коленях мы используем систему DRT

DRT - это система лечения боли, в основе которой лежит цветовая шкала с ключевыми этапами лечения. Задача врачей — вывести Вас из красной зоны боли и привести в зеленую зону здоровья. Полная цветовая шкала DRT выглядит следующим образом:

DRT.png

Красная зона
Острая боль в момент обращения
Оранжевая зона
Постановка верного диагноза
Желтая зона
Снятие острой боли (интервенционное лечение)
Белая зона
Оценка интервенционного лечения
Голубая зона
Комплексное лечение хронической боли (при наличии показаний)
Синяя зона
Процедура абляции (при наличии показаний)
Зеленая зона
Полное выздоровление
Оранжевая зона
Постановка верного диагноза
Белая зона
Оценка интервенционного лечения
Синяя зона
Процедура абляции (при наличии показаний)

Этапы лечение боли в коленном суставе в клинике «Константа LIFE»

Консультация и постановка диагноза

Консультация начинается с тщательного опроса пациента, оценки текущего состояния, изучения истории заболевания, а также имеющейся медицинской документации. Затем врач алголог проведет детальный осмотр при помощи визуального и мануального тестирования. При необходимости врач алголог назначит дополнительное обследование: ЯМРТ, УЗИ, рентген, лабораторные анализы и т.д.

Подбор медикаментозной терапии (таблетки и уколы)

Лечение боли в коленном суставе начинается с назначения базовой консервативной терапии. Врач подберет наиболее эффективную таблетированную терапию на основе последних мировых научных данных.

Снятие острой боли (блокада в колено под УЗИ)

Для снятия острого болевого синдрома в колене врач сразу же на первом приеме выполнит высокоточную лечебно-диагностическую блокаду под контролем УЗИ или рентгена (*при отсутствии противопоказаний). Целями могут быть: супрапателлярная сумка, коллатеральные связки, эпидуральное пространство на поясничном уровне, илиотибиальный тракт, киста Бейкера и др.

Использование специальных инъекционных препаратов

Для регенерации (восстановления) суставных поверхностей, связок и сухожилий в нашей клинике применяется самый большой спектр блокад с высокотехнологичными препаратами: гиалуроновые кислоты, PRP-терапия (клеточные технологии – использование собственных тромбоцитов), SVF-терапия (клеточные технологии – использование стромально-васкулярной фракции собственной жировой ткани).

ВАЖНО!
Все манипуляции проводятся только под УЗИ контролем! В случае введения дорогостоящих препаратов в сустав, в область сухожилий это обязательное условие!

Высокотехнологичное длительное снятие болевого синдрома

В случае упорного болевого синдрома и отсутствия эффекта от медикаментозной терапии и блокад, врач алголог решает вопрос о применении высокотехнологичных методов лечения источника боли:

1. Импульсная РЧА - точечное воздействие на нерв переменным током в результате чего болевой синдром снимается на длительное время (от 3 месяцев и более)

2. Термическая РЧА или криоабляция - точечное воздействие на нерв высокой или низкой температурой, в результате чего болевой синдром снимается на длительное время (от 6 месяцев и более)

Реабилитация – поддержание эффекта и возвращение нормальной функции

После снятия боли очень важным является период реабилитации, поскольку именно современные методики реабилитации не дают боли появится снова и ведут к полному выздоровлению. Для обеспечения полного восстановления в нашей клинике используется расширенный спектр реабилитационных методик: магнитотерапия, лазеротерапия, кинезиотерапия, мануальная терапия, массаж и многое другое.

Психотерапия хронического болевого синдрома

При хроническом болевом синдроме очень важным звеном является психотерапия, поскольку болевой синдром может поддерживаться через центральную нервную систему, даже в случае отсутствия объективных причин на периферии. Этот феномен называется центральная сенситизация. При хроническом болевом синдроме используется когнитивно-поведенческая терапия, подбор антидепрессантов и седативных препаратов.

Хирургические методы лечения

В случае срочной необходимости или неэффективности всего проведенного нехирургического лечения, врач алголог передает пациента хирургу по профильному заболеванию; в случае боли в колене это могут быть травматолог-ортопед, нейрохирург. Вместе принимается решение о необходимости и методах хирургического лечения.


Наши специалисты при лечении боли в коленях выполняют следующие блокады под УЗИ:

8.jpg

Блокада супрапателлярной сумки коленного сустава

Применяется при лечении боли в колене, восстановления структур (мениски, крестообразные связки) внутри сустава. Представляет собой прицельную инъекцию лекарственного препарата в сумку сустава под контролем УЗИ. Кроме противовоспалительных средств используются препараты гиалуроновой кислоты, PRP (собственная плазма, обогащенная тромбоцитами) – они помогают регенерации (восстановлению) поврежденных тканей. Процедура блокирует передачу болевых импульсов, способствует снятию воспаления и восстановлению тканей.

Блокада связочных структур сустава (коллатеральных связок, связок надколенника, сухожилий)

Применяется при лечении боли от воспаленных связок и сухожилий вокруг коленного сустава. Представляет собой прицельную инъекцию лекарственного препарата в проблемную зону непосредственно в сам сустав или вокруг связок и сухожилий под контролем УЗИ. Кроме противовоспалительных средств (которых мы используем минимальное количество на связочный аппарат) в основном используются препараты гиалуроновой кислоты, PRP (собственная плазма, обогащенная тромбоцитами) – они помогают регенерации (восстановлению) поврежденных тканей. Процедура блокирует передачу болевых импульсов, способствует снятию воспаления и восстановлению тканей.


Как проходит выполнение блокады в коленный сустав под контролем рентгена / УЗИ?

Подготовка к процедуре

Манипуляция проходит в специальной операционной комнате. Вас уложат на манипуляционный стол, после чего врач с помощью навигационной техники (УЗИ или рентген) сделает первичную разметку зоны вкола – это нужно для правильного выбора уровня поражения. Далее доктор произведет тщательную обработку операционной зоны анестетиком и подключит пациента к специальному монитору для слежения за основными параметрами жизнедеятельности: артериальное давление, сатурация, пульс.

Обезболивание места укола

Перед вколом основной иглы доктор произведет обезболивание – «заморозку» кожи маленькой иглой с минимальным дискомфортом.

Выполнение блокады

Через «замороженное» место на коже доктор введёт основную иглу, продвигая ее до нужной анатомической цели под строгим контролем рентген установки (С-дуга) или УЗИ аппарата (часто используется комбинированный метод навигации УЗИ+рентген). Такая методика позволяет быстро, точно и с максимальным эффектом поместить лекарство к зоне воспаления. Это залог успеха всего мероприятия!

Отдых после процедуры

После процедуры пациент перемещается в комнату наблюдения и отдыха.

Эффект от процедуры

Эффект от блокады под контролем рентгена и/или УЗИ будет заметен уже через 10-15 минут после манипуляции. Мы сразу сможем понять, в какой степени заблокированная структура влияет на болевой синдром и максимально точно поставить диагноз для дальнейшего комплексного лечения (если этого требует ситуация).

Система лечения боли DRT
Другие методы лечения
Снятие острой боли на 1 визите
Не снимают острую боль
Лечением занимаются сразу несколько профильных специалистов
Лечением занимается только 1 врач
Выполнение высокоточных блокад под контролем УЗИ / рентгена
Выполнение блокад вслепую (ошибка в 60%)
Без побочных эффектов
Возможно развитие острых жизнеугрожающих состояний
Пошаговый алгоритм лечения с использованием всех возможных современных методов лечения в одной клинике
Ограничение 1-2 методами, далее рекомендуют обратиться к «какому-нибудь другому» специалисту
Поддержка ведущих ассоциаций РФ и мира (АИЛБ, НОНР, EFIC) по лечению болевых синдромов, возможность консилиумов с ведущими специалистами
Нет поддержки научных сообществ
Обратная связь с лечащим врачом
Нет обратной связи
Сменить цвет
Оцените силу боли
Слабая
Умеренная
Сильная
Нажмите на красный маркер на человеке
Дальше
Оцените длительность боли
до 1,5 мес
1,5–2 мес
3 мес и более
Назад Дальше
Укажите область и характеристику боли
Назад Дальше
Предположительный диагноз

Менее вероятный диагноз
Записаться О диагнозе
Узнать диагноз и тактику лечения
Нажмите на красный маркер на человеке

Шестариц
Ирина Николаевна

Невролог, реабилитолог, цефалголог
Стаж 14 лет

Коровкин
Александр Альбертович

Рефлексотерапевт, невролог
Стаж 41 год

Лапкина
Наталья Александровна

Ревматолог, терапевт, врач клинической лабораторной диагностики
Стаж 24 года

Нощенко
Никита Сергеевич

Сердечно-сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики
Стаж 6 лет

  • Первичная консультация алголога-анестезиолога Волканевского А.В.Записаться1 900 ₽
  • Повторная консультация алголога-анестезиолога Волканевского А.В.Записаться1 500 ₽
  • Первичная консультация алголога-нейрохирурга Малышева Н.С.Записаться1 900 ₽
  • Повторная консультация алголога-нейрохирурга Малышева Н.С.Записаться1 500 ₽
  • Внутрисуставная инъекция лекарственного препарата с ультразвуковым контролемЗаписаться5 400 ₽
  • Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости с ультразвуковой навигацией (без стоимости препарата)Записаться5 400 ₽
  • Диагностическая блокада суставных нервов тазобедренного сустава УЗИ+рентгенЗаписаться5 400 ₽
  • Диагностическая блокада суставных нервов коленного сустава УЗИ+рентгенЗаписаться5 400 ₽
  • Диагностическая блокада суставных нервов плечевого суставаЗаписаться5 400 ₽
  • Околосуставное введение лекарственных препаратов (без учета стоимости лекарственных препаратов)Записаться5 400 ₽
  • Лечебно-диагностическая паравертебральная блокадаЗаписаться5 400 ₽
  • Радиочастотная денервация плечевого суставаЗаписаться18 000 ₽
  • Радиочастотная денервация тазобедренного суставаЗаписаться24 000 ₽
  • Радиочастотная денервация коленного суставаЗаписаться24 000 ₽
  • PRP терапия (1 пробирка) под навигацией УЗИЗаписаться7 500 ₽
  • Диагностический блок под УЗИ / рентген навигациейЗаписаться3 000 ₽
  • Диагностический блок под УЗИ/рентген навигацией (перед манипуляцией)Записаться2 000 ₽
  • Блокада периферического нерва с ультразвуковой навигациейЗаписаться5 400 ₽
  • Блокада нервного сплетения с ультразвуковой навигацией + гидродиссекцияЗаписаться8 160 ₽
  • Гидродиссекция периферического нерва при туннельном синдроме с УЗ-навигациейЗаписаться6 600 ₽
  • Импульсная радиочастотная абляция периферического нерва с ультразвуковой навигациейЗаписаться14 400 ₽
  • Импульсная радиочастотная абляция нервного сплетения с ультразвуковой навигациейЗаписаться19 200 ₽
  • Лечебно-диагностическая блокада мышцы с ультразвуковой навигациейЗаписаться5 400 ₽
  • Радиочастотная абляция невромы (Мортона, концевой невромы периферического нерва)Записаться16 800 ₽
  • РЧА, химический невролиз звездчатого ганглия с ультразвуковой навигациейЗаписаться19 200 ₽
  • Симпатическая шейная блокада (блокада звездчатого ганглия) с ультразвуковой навигациейЗаписаться9 600 ₽
Скачать прайс
Колоноскопия под наркозом всего за 7990 ₽

Колоноскопия под наркозом всего за 7990 ₽ - скидка 15%

29 июня 2023
Выражаю огромную благодарность Малышеву Н.С. Очень внимательный, грамотный и опытный специалист. Ответственно относится к своей работе. Заботится о своих пациентах не только до процедуры, но и после. Настоящий ВРАЧ! Читать полностью
22 июня 2023
Очень рада, что попала Александру Дмитриевичу на прием! Мало того, что это невероятно грамотный специалист, он еще и удивительно чуткий человек. Он с такой деликатностью и профессионализмом отнесся к моему недугу (а я почти ходить не могла после травмы), что я просто не нахожу слов благодарности! Спасибо вам огромное человеческое! Благодарна Богу, что у нас есть такие врачи! Читать полностью
3 марта 2023
Хочу сказать СПАСИБО Алексею Валерьевичу.
Устанавливали блокаду. Доктор все подробно объяснил и прекрасно провел процедуру. Чувствую себя просто замечательно, никакого даже намека на боль. Сказать, что я счастлива - это вообще ничего не сказать.
Сегодня проснулась не от боли, а от того что я выспалась. Господи, как это прекрасно, я уже забыла, что так бывает!
Читать полностью
28 ноября 2022
Порекомендовала врача знакомая, у которой аналогичная проблема с поясницей. На приеме Алексей Валерьевич подробно рассказал о схеме лечения и сразу же выполнил блокаду под рентгеном. Облегчение пришло через пару часов, а на следующий день боль пропала. Огромная благодарность врачу. Читать полностью