Гонартроз колена (артроз коленного сустава)

Синонимы: деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит, дегенеративный артрит.

Что такое гонартроз

Гонартроз – патологическое состояние, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими процессами, протекающими в коленном суставе в виде повреждения:

• Хряща
• Синовальной оболочки
• Капсулы сустава
• Окружающих тканей (мышц, связок)

Сопровождается нарушением опорной функции и подвижности.

Чаще всего этим заболеванием страдают женщины преклонных лет.

Симптомы

Заболевание начинается постепенно. Зачастую пациенты не сразу понимают что это именно болезнь, а не временная боль. В зависимости от стадии болезни симптомы могут меняться.

Первичная симптоматика:

• Боль при механической нагрузке на сустав (например, во время спуска или подъёма по лестнице), усиливающейся при охлаждении или к вечеру. При этом в покое и тепле проходит.
• Ощущение скованности в суставе и «стягивания» в подколенной области
• «Стартовая боль» – болезненные ощущения, возникающие во время первых шагов после нахождении тела в сидячем или лежачем виде. При этом боль уменьшается или исчезает после того, как пациент «расходится».
• Отёк поражённой области

Классификация гонартроза

Выделяют два вида:

• Первичный (идиопатический):
  • Развивается без предшествующих травм
  • Чаще всего проявляется в пожилом возрасте
  • Чаще всего двусторонний
• Вторичный
  • Развивается на фоне заболеваний, нарушений развития или травм коленного сустава
  • Возникает в любом возрасте
  • Обычно односторонний

Первая стадия – начальные проявления

Вторая стадия – нарастание симптоматики

Третья стадия – клинические проявления гонартроза

• Постоянные боли
• Нарушается походка
• Выраженное ограничение разгибания и сгибания сустава
• Деформация сустава - заметная

Причины гонартроза

Чаще всего гонартроз проявляется при сочетании нескольких факторов:

• Возрастные измерения хрящевой ткани, сопровождающиеся потерей воды и коллагена, снижением эластичности
• Ожирение (увеличение массы тела) приводит к перегрузке сустава. В этом случае риск его повреждения существенно увеличивается. В особенности тяжело гонартроз протекает у пациентов с выраженным варикозным расширением вен.
• Травмы. Чаще всего возникает через 3-5 лет после травмы, но бывают случаи более раннего развития – через 2-3 месяца. В каких случаях может проявиться:
  • Неправильно сросшиеся переломы голени (особенно внутрисустваными)
  • Повреждения менисков
  • Надрывы или разрывы связок
• Косолапость
• Вальгусное искривление
• Снижение тонуса мышц из-за:
  • Дегенеративных мышечных заболеваний
  • Атрофии при длительной неподвижности
• Воспаление синовальной оболочки сустава
• Генетически обусловленные изменения тканей сустава

Диагностика гонартроза

Перед лечением, специалисты Клиники проводят необходимую диагностику, которая позволяет определить степень и причину заболевания.

1. Осмотр специалиста
2. Сбор анамнеза
3. Рентгенологические исследования:
   1. Прямая (передне-задней) проекция
   2. Боковая проекция
4. Клинический и биохимический анализы крови с дополнительным определением С-реактивного белка
5. Исследование синовиальной жидкости для выявления кристаллов и инфекционных возбудителей
6. Компьютерная или магнитно-резонансная томография