Цервикалгия

Цервикалгия — это термин, используемый для описания дискомфорта или болевых ощущений, локализованных в области шеи и окружающих её тканях. Это состояние может быть индикатором различных проблем, включая заболевания опорно-двигательного аппарата, неврологические расстройства, инфекции и другие патологии, что требует проведения тщательной диагностики и соответствующего лечения.

Боли в шейном отделе позвоночника являются одной из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью, уступая по распространенности только болям в пояснице.

Симптомы

Основным признаком цервикалгии является боль в шее. Интенсивность и продолжительность боли могут варьироваться: от легкого дискомфорта до сильной, изнуряющей боли, существенно снижающей качество жизни.

Многие пациенты описывают острое начало боли, характеризующееся внезапным "прострелом", после которого возникает выраженная боль, которая может быть колющей, давящей или пульсирующей.

В зависимости от того, какие структуры вовлечены в патологический процесс, а также от стадии заболевания, могут возникать различные проявления синдрома вертеброгенной цервикалгии:

• изолированная цервикалгия: боль ощущается только в области шеи;
• цервикобрахиалгия: боль в шее и воротниковой зоне, плечах;
• цервикокраниалгия: боль распространяется из шеи в голову.

Эти состояния могут рассматриваться как этапы прогрессирования одной и той же проблемы. Изначально возникает локальная боль, а затем, по мере развития патологии, появляются другие симптомы.

Выраженный болевой синдром иногда сопровождается головокружением, онемением затылка, судорогами в верхних конечностях, шумом в ушах и ощущением "ползания мурашек". Боли усиливаются при наклонах и поворотах головы, что заставляет пациента поворачиваться всем телом.

Примерно четверть детей жалуется на боли в шее. В детском возрасте цервикалгия часто является следствием родовой травмы, приведшей к развитию кривошеи. Также боли могут возникать из-за активных занятий спортом, например, гимнастикой, или длительного нахождения за компьютером или смартфоном.

Причины

Боль в шее может быть вызвана различными причинами, наиболее распространенными из которых являются дегенеративные изменения позвоночника, воспаления, травматической природы нарушения, неврологические нарушения, системные заболевания и искривления позвоночника. Кроме того, подъем тяжестей, длительное пребывание в статичном положении, неправильная поза во время сна, резкие движения, гиподинамия, малоактивный образ жизни, переохлаждение, излишний вес и хронический стресс также могут способствовать развитию цервикалгии. Болевые ощущения локализуются в разных областях шеи, а также могут распространяться в лопатку, руку или голову.

Виды

Классификация болевого синдрома в области шеи, известного как цервикалгия, основывается на характере испытываемого дискомфорта. Этот широко используемый подход позволяет разделить данное патологическое состояние на отдельные категории. Выделяют два основных типа:

• вертеброгенные боли, которые возникают вследствие заболеваний позвоночника и окружающих его костно-мышечных структур в области шеи;
• невертеброгенные боли, охватывающие все остальные причины дискомфорта в шейном отделе.

Установление точной причины и природы боли является ключевой задачей диагностики.

Диагностика

Точный диагноз цервикалгии может быть поставлен только квалифицированным врачом после проведения комплексного обследования. Диагностика включает инструментальные и лабораторные методы, направленные на выявление основного заболевания и детальную визуализацию пораженной области.

Первичный осмотр включает нейроортопедические методы для оценки функционального состояния позвоночника, а также выявления нарушений походки и осанки.

Врач оценивает:

• естественные изгибы позвоночного столба;
• тонус мышц шеи;
• наличие ограничений подвижности;
• состояние осанки.

Для уточнения невертеброгенной патологии используются:

1. Рентгенография выявляет дегенеративные изменения в позвоночнике. Метод позволяет увидеть костные структуры, деформации и смещения позвонков.
2. МРТ позволяет увидеть патологические изменения в спинном мозге, мягких тканях, сосудах. С помощью МРТ обнаруживают новообразования и грыжи.
3. УЗИ – безопасный и популярный метод визуализации структур шеи. Допплерография используется для оценки кровотока и состояния сосудов.
4. Лабораторная диагностика включает общие и биохимические анализы крови. При подозрении на нарушения в работе щитовидной железы назначают анализ на гормоны. Серологические исследования и бактериальные посевы проводятся при признаках инфекций.

Осложнения

Боль в шее ухудшает качество жизни и может вызывать бессонницу. Заболевания позвоночника могут привести к болям в других отделах спины.

Отсутствие лечения может привести к хроническим дистрофическим нарушениям со стороны ЦНС: энцефалопатии и ишемии мозга, транзиторным ишемическим атакам и инсульту.

Профилактика

Профилактика включает умеренную физическую активность, упражнения для шеи, чередование отдыха и нагрузки. Важно использовать удобную подушку и матрас.