Методы лечения боли

Методы лечения боли в клинике «Константа LIFE» в Ярославле

1. Консервативная медикаментозная терапия

   Лечение любого заболевания, сопровождающегося болевым синдромом, начинается с назначения базовой консервативной терапии (за исключением экстренных оперативных случаев).
   
   Схемы медикаментозного лечения (таблетированные схемы лечения, курсы внутримышечных и внутривенных уколов и т.д.) во всём мире проходят строгий контроль и тщательно исследуются. После прохождения исследований в схемы лечения попадают только самые эффективные препараты для каждого конкретного заболевания. Такой подход называется принципом доказательной медицины и признан золотым стандартом во всём цивилизованном мире. К сожалению, в России очень часто применяются устаревшие схемы лечения, сомнительные авторские методики, а также откровенное шарлатанство.
   
   
   
   В нашей клинике используется строгий стандарт принципов доказательной медицины. Мы руководствуемся самыми современными отечественными и зарубежными клиническими рекомендациями, постоянно обновляя нашу базу знаний. Многие из наших врачей имеют международный опыт. Таким образом, получив рекомендации консервативного и любого другого лечения в нашей клинике, вы можете быть уверены что следуете самым современным и прогрессивным курсом!

2. Лечебно-диагностическая блокада с обязательным использованием УЗИ и/или рентгена

   Самым эффективным нехирургическим средством для лечения болевого синдрома является лечебно-диагностическая блокада. Секрет эффективности этого метода кроется в максимально точном введении лекарственного вещества в источник боли. Это как очень точный укол. Для того, чтобы достигнуть максимальной точности помещения иглы в место источника боли по самым современным стандартам используется УЗИ и/или рентген навигация. Во время выполнения укола врач контролирует продвижение иглы в мягких тканях, проводя ее под ультразвуковым лучом (датчик УЗИ) или электронно-оптическим преобразователем (ЭОП, рентген установка) .
   
   Внимание! Если доктор во время выполнения блокады НЕ использует УЗИ или рентген навигацию ("слепая" техника блокады), то вероятность его ошибки достигает 60% даже у опытных врачей (данные исследований)!
   
   
   
   В нашей клинике лечебно-диагностические блокады выполняются ТОЛЬКО с УЗИ и/или рентген навигацией, что гарантирует вам высокую эффективность лечения. После помещения иглы в нужное место врач алголог вводит лекарственное вещество, эффективно подавляющее воспаление и боль в нужной анатомической зоне. Кроме того, точечно выключая источник боли, лечебно-диагностическая блокада позволяет доктору алгологу окончательно подтвердить свой диагноз.

3. Гидродиссекция - новая методика блокады

4. PRP-терапия суставов и других структур

5. Лечение препаратами гиалуроновой кислоты

6. Ботулинотерапия

7. Импульсная радиочастотная абляция - точечное лечение импульсными токами

8. Термическая радиочастотная абляция - точечное лечение высокой температурой

9. Криоабляция - точечное лечение низкой температурой

   В практике врача алголога часто встречаются сложные болевые синдромы, которые практически не реагируют на консервативную терапию таблетками и всеми видами уколов, включая лечебно-диагностические блокады. Причём эти болевые синдромы могут быть достаточно сильные, значимо снижающие качество жизни пациента. В таких случаях в арсенале алголога есть несколько самых современных способов высокоточного лечения боли: импульсная РЧА, термическая РЧА, и криоабляция.
   
   Однако, проведение импульсной РЧА зачастую имеет недостаточный эффект, особенно у пожилых пациентов. Термическая РЧА ограничена применением только на чувствительных нервах — в случае сжигания смешанного нерва пациент частично лишается силы в руке или ноге, что практически неприемлемо. Что же делать в таком случае? Отличной альтернативой может быть криоабляция — замораживание нерва. В этом случае не происходит полного уничтожения нерва, как это бывает при термической РЧА, а структура нерва сохраняется и через какое-то время (3-4 месяца) нерв восстанавливается полностью.
   
   Как происходит процедура? Доктор алголог подводит к нерву (или группе нервов) специальную иглу-криозонд, имеющую активный кончик. Делать это нужно максимально точно под контролем УЗИ или рентгена. После того как нужное положение иглы подтверждается, алголог присоединяет иглу к специальной установке для криоанальгезии и нерв подвергается воздействию низкой температуры (-60 и ниже). После такой обработки участок нерва (порядка 1-1,5 см) замораживается и надолго выключается из работы (3-4 месяца), пациент обезболивается, но при этом он может чувствовать неловкость в движении рукой или ногой. Спустя данное время, нерв восстанавливается полностью с полным восстановлением чувствительного и двигательного проведения.

10. Установка эпидурального порта

    В практике врача алголога встречаются сложные болевые синдромы нижней половины тела, обусловленные онкологией или критической ишемией нижних конечностей. Обширность поражения различных нервных структур при этом настолько большая, что работать с отдельными нервами методами ТРЧА и криоабляции не представляется возможным. В таком случае мы можем применить метод установки эпидурального порта - обезболить пациенту нижнюю половину тела с уровня спинного мозга.
    
    Суть процедуры заключается в установке пациенту специальной тонкой трубочки - катетера в эпидуральное пространство. Это пространство находится настолько близко к проходящим к нижним конечностям корешкам, что доставка туда небольшого количества местного анестетика вызывает хорошее обезболивание. Однако, трубочка-катетер не может долго торчать из тела наружу, иначе она инфицируется, поэтому ее проводят под кожей на переднюю часть тела и присоединяют к специальному порту, который также зашивается под кожу. Через этот порт пациент сам может вводить анестетик в эпидуральное пространство, ориентируясь на собственные болевые ощущения. Порт может стоять годами, коренным образом повышая качество жизни пациента.